有人認為，長智齒是聰明的象征，但只有真正長了的人才知道，聰不聰明不重要，只要能跟它們“和平相處”就好。

現代醫學認為，智齒是人類進化中殘余物如同闌尾。我們在吃飯時很少能夠用到智齒，而智齒的萌出常常給清潔牙齒帶來麻煩。

智齒對健康有哪些影響？什么樣的需要拔除？口腔醫生為你一一解答。

受訪專家

北京口腔醫院口腔急診科主任醫師 魯大鵬

北京世紀壇醫院口腔科主任醫師 王立新

安徽省立醫院口腔醫學中心副主任醫師 周瑜

本期編輯：王曉晴

智齒可能影響“顏值”

小小一顆智齒，是怎么憑一己之力帶壞健康的？

該拔的智齒不拔，齲齒、炎癥、囊腫甚至敗血癥等繼發性疾病都可能找上門，讓人變丑可能是最小的“代價”。

影響牙齒排列

如果智齒生長空間不足，會出現嚴重的牙齦腫脹，還會使勁頂住相鄰的牙齒繼續生長，導致前牙歪斜、排列擁擠，牙列不齊，有損顏值。

讓牙周發炎

有的智齒深埋齒槽骨內，有無法清潔到的死角，容易造成蛀牙、牙冠周圍炎、囊腫、蜂窩性組織炎。

當智齒冠周炎急性發作時，也就是“智齒發炎”，還會表現為腫痛。

帶壞隔壁“好牙”

智齒的阻生或錯位，容易使食物殘渣嵌塞在智齒與鄰牙的縫隙中，不容易清除，輕者引起口臭，重者引發鄰牙的齲壞。

傷害口腔黏膜

智齒長期機械刺激或反復咬傷口腔黏膜，容易使粘膜發生潰瘍、糜爛。長期創傷修復再創傷過程，會影響口腔黏膜膜上皮的正常角化。

影響關節引起磨牙

阻生牙不能與對頜牙齒建立正常咬合關系，會導致顳下頜關節彈響、張口疼痛、夜里磨牙、耳鳴等癥狀。

當智齒出現難以清潔被蟲蛀、有疼痛感、擠壓鄰牙、無對牙咬合，或者是阻生智齒等情況，就要考慮及時拔除了。

智齒什么時候拔最合適

一般來說，13～30歲是拔智齒的最佳時期。在30歲前拔智齒比較合適，40歲后再拔創傷會增大。

很多人都是到了“不得不拔”時才拔智齒，甚至有的老人80多歲了才來拔，往往又因身體狀況不適合而不能拔，那時因智齒引發的問題就很難徹底根除了，有時甚至會影響老人佩戴假牙。

有的智齒已經連累周邊牙齒壞掉，不得不兩三顆牙一起拔掉，那時傷害就更大了。原則上一旦發現智齒發育不良，應盡早拔除，否則將來后患無窮。

12歲～18歲期間，最好去醫院給牙齒做一個“體檢”，看看智齒發育情況，以便及早診治，那時智齒根部還沒有形成，盡早手術創傷小。

需要提醒的是，懷孕前最好拔除可能引發疾病的阻生智齒。

特別提示：

拔牙前看牙齦是否有炎癥，如果發炎要先吃兩三天消炎藥；

避開女性生理期，以免出血不止；

建議下午拔牙，拔完后不要吃東西；

拔完牙咬棉花大概半小時到40分鐘就可以吐掉，不要漱口，24小時后才可以刷牙；

如果拔牙后出現明顯不適，一定要及時到正規醫院就診。

這樣的智齒可以不用拔

雖然智齒會給人帶來痛苦，但并不是所有智齒都只有拔掉這一條路。符合以下條件的智齒，可以給它們一條“活路”：

正位萌出的智齒不需要拔，也就是智齒萌生的位置很正，而且上下有對牙與之相對，可以很好地咬合，能進行正常的咀嚼功能。

這些智齒能通過治療保留：

位置很正，但有牙齦覆蓋在齒面上，可進行手術來形成正常咬；

如果智齒長得不正，但有生長的空間，也能進行矯正來保留。

保留智齒的人，更需格外注意口腔衛生：早晚刷牙要到位，智齒也要仔細刷；飯后及時漱口，避免食物殘渣殘留；每天用牙線對齒縫進行深度清潔?！?