生殖與避孕,猶如硬幣的兩面,是生殖醫學大夫的兩項重要工作,既要幫助不孕不育夫婦成功懷上自己健康的孩子,還要幫助其他沒有生育需求的夫婦做好有效避孕,避免意外妊娠對雙方造成生理和心理傷害。
避孕不是女方單獨考慮的事,男性女性在這方面有要有所知曉。
受訪專家:北京大學第三醫院男科主任醫師 姜 輝
本期編輯:單祺雯
避孕套
避孕套也叫陰莖套,恰當的使用時機是,性愛時待陰莖勃起后套上,射出的精液會滯留在套內,不進入女性生殖道,進而達到避孕的目的。
避孕套的優點很多,一是正確使用的情況下,避孕率可達95%以上;二是使用方法簡單,一學就會;三是能預防梅毒、尖銳濕疣等性傳播疾??;四是作為外用的避孕工具,對男女雙方的生理沒有影響,安全無副作用。
從兼顧有效性和安全性來說,戴套是目前最推薦,也是使用范圍最廣的避孕措施。
當然,用此方法避孕也有一定缺點,比如影響性生活的節奏,隔絕雙方的親密接觸,且需提前準備。
輸精管絕育術
指通過手術的方法在陰囊部位將男性的輸精管暴露后切斷并結扎,阻止睪丸產生的精子排入精液,使得性生活中射出的精液中不包含精子,從而達到徹底避孕的目的。
男性結扎手術對夫妻雙方的性生活基本沒有影響,男性仍然可以正常勃起和射精,正常體驗性快感,只是射出的精液中不含精子而已。
此法的最大優勢在于避孕效果,理論上可達到100%的終身有效避孕;男性絕育后不用再擔心意外妊娠,能讓夫妻更好地體驗性生活。這種方法主要適用于已完成生育計劃、需長期避孕的夫婦。
據統計,美國每年有約50萬男性主動接受絕育手術。
絕育手術也有一定缺點,首先是需要手術,有一定的風險;其次有極少部分男性在術后會出現附睪淤積疼痛等不適癥狀;再次,做為“永久性”的避孕方法,術后若再有生育要求,需再次求助專業醫師幫助。
自然避孕法
也稱安全期避孕法,指根據女性月經周期的癥狀和體征間接判斷排卵過程,比如使用月經周期表、測量基礎體溫等,從而進行周期性禁欲,達到調節生育的目的。
主要適用于女方月經周期規律的夫婦,其優點是不需要外用工具或干預雙方的生殖生理過程,不影響性生活質量;缺點是避孕的有效率較低,因為影響排卵的因素較多,許多女性的月經周期并不規律,同時有意外排卵的情況出現。
體外排精法
是指男性在射精前將陰莖從陰道拔出并在體外射精,從而達到避孕目的的方法。
體外排精法的唯一優點就是簡單方便,但缺點相對較多,最重要的是避孕失敗率較高,因為在最后射精之前會有部分精子在性生活過程中進入陰道,不能達到有效避孕的目的。
還會干擾性愛過程,影響性生活快感,一般不推薦作為常規的避孕方法。
服用避孕藥
常見口服避孕藥按照藥效起效時間,大致可分為三類:緊急避孕藥、短效避孕藥和長效避孕藥。
緊急避孕藥在房事后72小時內服用有效,服藥期間不宜有性生活,以免影響藥效,越早服用效果越好。
一般來說,內分泌疾病患者、婦科腫瘤患者、月經稀少者、年齡在35歲以上吸煙的女性等都不宜服用。
服藥后可能出現惡心、嘔吐、不規則子宮出血、月經改變等,有時還會并發乳房脹痛、頭暈等,一般24小時內緩解。這種避孕藥不宜長期服用,否則對身體傷害較大。
短效口服避孕藥適用于無基礎性疾病或糖尿病的女性。它的優點在于容易控制,如果想懷孕,停藥后很快即可妊娠。
主要的副作用有惡心、嘔吐、不規則子宮出血、月經提前或延遲、乳房脹痛等。癥狀一般較輕微,與食物同服或睡前服藥可以減少其發生率。
長效口服避孕藥適用于不能放置宮內節育器,又不愿采用其他避孕方法,且長期同居的女性。
其優點是長效、可逆、不用每日服藥且不影響性生活。缺點是部分女性可能引起經量增加、經期延長,嚴重者還有可能引起閉經。一般新婚女性、患有高血壓、肥胖癥、婦科腫瘤等疾病的女性不宜服用。
綜上來看,每種方法都有自身的優缺點,夫妻應根據自己的實際情況和個人需要,尋找最適合自己的避孕方法,才能更好地獲得性福?!?