女性過了絕經期，不少人會出現全身酸痛，尤其是膝蓋，上下樓疼痛加重不能上樓、關節“嘎吱”響、坐久了起不來等癥狀。

臨床上診斷為膝關節炎的女性也越來越多。一項針對中國膝關節骨關節炎的患病率及危險因素進行的大樣本調查顯示，膝關節炎在中老年人群中較為常見，女性明顯高于男性，女性患病率為10.3%，男性為 5.7%，整體患病率為 8.1%。

受訪專家

南方醫科大學第三附屬醫院關節外科副主任 曾春

本期編輯：單祺雯

骨關節炎比男性早壞10年

之前有研究表明，女性骨關節炎通常從40歲開始發病，比男性早10年。同時，膝關節炎已出現低齡化趨勢。膝關節炎之所以“青睞”女性，有很多原因。

雌激素下降

女性雌激素在絕經后會驟然下降，使得骨鈣大量流失，骨膠原含量下降，肌肉韌帶力量松弛，骨關節迅速衰老。

膝關節是人體最大的關節，受此影響極為明顯。男性雄激素水平的下降是一個漫長而緩慢的過程，相應的骨關節退變也很緩慢。不少男性的膝關節可能到80歲都相對強壯。

生理結構特殊

女性特殊的生理結構使其骨盆往往更加寬大、后傾，髖關節外翻角度較大，使得膝關節的股四頭肌夾角很大、關節外翻、力線不良。

從骨骼力學角度看，隨著股四頭肌夾角的增大，向外側牽拉髕骨的分力逐漸增大，髕骨穩定性也越來越差。但不需要生育的男性膝關節力線則相對較好，磨損程度比女性要輕。

與生活習慣有關

某些女性特殊的生活習慣，使其關節比男性更易受傷。有的女性喜歡穿高跟鞋，穿高跟鞋使膝蓋承受很大的壓力，膝部一直處于緊張狀態，久之易引起關節腔、肌肉、韌帶等多因素的勞損甚至退變。

美國哈佛醫學院研究發現，經常穿細高跟鞋讓膝關節承受的壓力增加了26%，寬高跟鞋則增壓22%;穿高跟鞋爬樓梯時，膝關節負荷的壓力是體重的3倍，下樓梯時可以增加到7~9倍。

力量性活動少

女性自身的因素使得膝蓋很脆弱。在人類的進化過程中，需要打獵、保護族人的男性骨骼肌肉更為發達，恢復更快。

而女性從事的力量性勞動較少，更多是疲勞性、勞損性工作，使得肌肉力量較差，容易受傷且不易恢復。

另外，女性如廁都是蹲式，蹲起的動作比男性多。而人體從全蹲到站立的過程中，膝關節承受的力量是體重的1~6倍。

不是人人中招

不過，并非所有女性都會得膝關節炎。一般而言，長年從事體育鍛煉、骨骼肌肉強壯、平穩渡過更年期、維持良好生活習慣的女性，膝關節更健康。具體來說：

一要給“骨骼銀行”多存點錢，適當加強體育鍛煉，每天喝奶，打下健康體質的基礎。

二要摒棄生活中的傷膝習慣，比如盡量不穿高跟鞋，尤其細高跟鞋，如果職場上非穿不可，也要準備一雙平底鞋，隨時更換;生活中避免過多的蹲起動作，少爬山，多選擇騎車、游泳等有利于關節的運動。

三要吃對骨關節“喜歡”的食物，特別是更年期女性可以適當攝入類雌激素物質，比如黃豆、海產品、豆漿等食物。

常做2個鍛煉強壯膝關節

女性平時可以做一些鍛煉軀干、大腿肌肉的運動，改善步態、增強膝關節穩定性。推薦兩個動作：

高位馬步

兩膝稍彎曲(10~30度)，以膝關節不痛為宜。靜蹲不動，兩手平舉，目視前方，開始堅持幾分鐘，并逐漸增加時間。

一般達到每次10分鐘左右即可，每天早晚各做1次。

仰臥抬腿

仰臥床上，患腿上抬15度左右，初做時可保持1~3分鐘，練習一段時間后，空中抬腿時間爭取達到10~15分鐘。

隨后也可練習用腳挑一個枕頭，增加力量，每天2~3次。

此外，鍛煉腰背肌、腹肌等核心肌群，使得走路有良好的步態，調節身體正確的負重力線，減少膝關節的不良負荷?！?/p>