最近，媒體和大眾都在討論“首輪感染高峰期”的問題，用各種工具、算法、模型，計算各城市第一波疫情高峰期。在我看來，對于任何疾病，特別是對重大疫情，科學地預測疫情態勢和走向，都是非常困難的，因為不論用什么樣的方法和模型來預測，都存在諸多變化。其中，最關鍵的要素是疫情參數，比如，病毒的實時傳播力、危害度，人群免疫水平，不同場景下防控措施的力度、范圍等。此外，人口密度、年齡結構以及人群健康差異也不一樣。

所以，僅僅從一個病毒、一種疾病的角度來預測，顯然很難達到準確。因為這些參數受多方面因素影響，且這種影響在不同地區、人群、不同階段都是動態變化的。要分成不同場景來做動態的預測、反復的預測、緊密科學的預測，不能過度地迷信某一個或者某些預測。

當前，我國一些地區疫情正處于上升階段，什么時候達到高峰？不同學者都提出了一些觀點，這也是一種預測的方式。但總體來看，任何一個傳染性疾病傳播流行都要經歷5個時期：引入、擴散、上升、高峰、下降。所以，是從全國來看，還是以某個省份、某個地區、某個人群，不同區域的情況也不一樣，峰值出現的先后次序又不一樣。

從當前奧密克戎的傳播和流行來看，有些城市已經進入快速上升期，有些還處于早期擴散期，最終的峰值在不同區域之間會有時間差異。從城鄉來說，城市達到的高峰時間可能要比邊遠、農村地區要來得早。從感染人群來說，活動較頻繁、外出比較多的人，往往是第一波被感染的人群。隨著感染的推移，老年人、流動性較小的人群，很快也會進入感染高峰。至于是否會面臨疫情吃緊的情況，有幾個重要參數值得考慮。一是重癥的發生情況，二是醫療資源的擠兌情況。這種擠兌來自兩個方面，一方面是疫情本身造成的，另一方面是疫情影響了日常的醫療服務，導致需求不能得到滿足。

對此，我認為現在急需要做好以下幾方面工作：一、疫苗接種，特別是對老年人、慢性病患者，積極推進疫苗接種工作。二、配置相關資源，特別是醫療資源儲備、藥物供給，堅持分級診療，促進能力提升，做好公眾教育。三、采取適度的社會干預措施，優化、調整防控策略和措施并不是完全放之不管。要根據醫療擠兌是否發生及其強度，適當、有序地來采取一些社會公共衛生干預措施，使這個峰值不太高，壓低到可以有效應對的水平。四、強化對于病毒變異的相關監測和科學研究。

從疫情三年的整體防控過程來看，我們采取了“群防群控、聯防聯控”的措施，衛生健康系統在這當中起了非常重要的骨干作用。衛生健康系統有兩大子系統：公共衛生和醫療救治，在各自領域發揮了重要作用，特別是公共衛生系統，對于疫情的監測，形勢研判和分析，對于政府確定防控策略以及流行病學調查等都做了大量工作。

當然，這次疫情防控也暴露出公共衛生體系存在短板和漏洞。習近平總書記在二十大報告當中明確提出，要健全公共衛生體系。比如，如何使這個體系的機制，尤其運行機制的活力、能力，特別是防治結合、醫防融合等都需要進一步強化。尤為重要的是能力建設，人力資源最為關鍵。我現在所在的清華大學公共衛生與健康專業，特別強調培養一些符合這類要求的交叉學科人才，公共衛生如何在重大疫情方面，有效地發揮人力資源的作用，是一個重要的命題，未來要重點考慮。

公共衛生學科一個重要的特點就是群體視角，綜合的研判和分析，通過概率來進行推斷，因此，人才需要多學科培養，才能使得公共衛生體系真正在疫情中發揮作用，成為重大疫情方面的偵察員、參謀員、協調員、組織實施員。構建強大的公共衛生體系，有效地防控重大傳染病疫情，公共衛生系統和公衛人一定會發揮重要的作用。

我認為，當前，公共衛生系統有幾個方面工作需要重點強化。第一，不能放松病毒的變異監測工作。第二，針對不同場景下進行疫情形勢研判，并提出不同場景下社會公共衛生干預措施的意見和建議，使措施進一步優化完善。第三，抓牢疫苗接種工作，特別是弱勢人群的接種。第四，提升老百姓的健康素養，教授他們必要的知識和能力?！?/p>