對很多女性來說,每次“大姨媽”(月經)造訪,都仿佛是在渡劫:先是胸部脹痛、身體水腫、臉上爆痘、喜怒無常,隨后會小腹墜痛、腰部酸疼,嚴重時肚子里就像來了一整個“施工隊”,變著法兒地鉆鑿錘扯腹部……
那么,這位“大姨媽”究竟是何方神圣呢?
受訪專家
首都醫科大學附屬北京婦產醫院婦科副主任醫師 劉 勇
本期編輯:單祺雯
與精子“現產現用”不同,卵子是“提前就緒”的。剛出生時,女性的卵巢內約有200萬枚原始卵泡,兒童期多數卵泡會退化,到青春期時剩下30萬枚左右,這些卵泡可以在卵巢中“休眠”數十年。
從性成熟期開始,促性腺激素每隔一段時間就會選中3~11枚卵泡令其“蘇醒”,但通常只有1枚優勢卵泡能夠完全成熟并排出卵子,其余卵泡則會自行退化,這一發育過程大約需要兩周左右時間。
女性一生中一般只有400~500枚卵泡可以發育成熟并排卵,大約占總數的0.1%左右。
在卵泡發育期間,女性體內的雌激素會逐漸增加,使子宮內膜生長增厚。排卵后,空殼卵泡則是搖身一變成為黃體。它會分泌大量的孕激素和雌激素,使子宮內膜更加厚且松軟,其中含有豐富的營養物質,為受精卵順利著床發育做準備。
然而,卵子被排出后只有1~2天“生存機會”,如果這期間沒有同精子順利結合并到達子宮,卵子就會死亡,隨后被身體慢慢吸收。
若卵子未等來“真愛”,黃體就會在排卵后的9~10天開始退化,直至第14天衰退為白體。沒了黃體的“支持”,女性體內的孕激素和雌激素就會暴跌,子宮內膜會因為缺少它們的“修葺維護”而逐漸崩解脫落,并引起出血。
血液混合著子宮內膜碎片、宮頸黏液及脫落的陰道上皮細胞,順著陰道流出體外,這便是“大姨媽”的由來。
一般情況下,來月經時沒有特殊癥狀。但是,雌激素可以促進乳腺管增生,孕激素可以促進乳腺小葉及腺泡生長,因此,在黃體的影響下,女性經前可能會因乳腺管擴張、充血等而出現乳房腫脹、疼痛;體內孕激素和雌激素暴跌,則容易導致頭痛、情緒紊亂等問題。
有些女性由于經期盆腔充血,下腹及腰骶部會出現沉重下墜感;有些女性體內前列腺素水平過高,不僅會引起強烈的子宮收縮、阻礙子宮內血氧的供應,還可以引起神經末梢的過分敏感、增強腸道蠕動,綜合作用下便引發了痛經甚至腸胃功能紊亂。
規律性月經的出現是生殖功能成熟的標志。正常月經具有周期性及自限性。出血的第1日為月經周期的開始,兩次月經第1日的間隔時間,就是一個月經周期,一般為21~35天,平均28天。每次月經持續的時間稱為經期,一般為2~8天,平均4~6天。
正常情況下,一次月經的總失血量為20~60毫升,超過80毫升為月經過多(表現為每1~2小時,就必須換一次衛生巾),少于5毫升屬經量過少(表現為只有點滴淋漓出血)。周期、經期和經量,任何一方面出問題都是月經異常。
第一次發生異??勺孕杏^察,如果超過兩次,就要及時就醫。造成月經紊亂的原因有很多,包括子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮內膜病變、子宮腺肌病等,但大多數女性多為排卵功能障礙型月經紊亂。
此外,初潮過早過晚都不好。臨床認為,初潮時間集中在12~14歲,與遺傳、環境、營養、飲食等因素相關。
目前,我國把女孩在8歲前出現第二性征,如乳房隆起、出現陰毛,或在10歲前出現月經,定義為性早熟。
性早熟會使女性提前進入青春期、停止生長,對性格也有影響。如果初潮早于11歲,要警惕性早熟;初潮晚于同齡人,或超過16歲,可能是卵巢、子宮發育不良,或先天性卵巢功能不全導致的,需到醫院檢查。
如果是病理性的,必須盡早治療,以免影響未來生育?!?/p>