受訪專家:北京大學首鋼醫院醫務處處長 陳 新,信息中心主任 余 浩
本報記者 卞磊
患者可以依托“信用”背書,先看病,后付費。近年來,這種“信用就醫”模式逐漸在北京、上海、山東、湖南、河南、廣東、四川等地推廣試點。近日,《生命時報》記者走訪了北京市首個信用醫療試點醫院北京大學首鋼醫院,體驗如何靠“信用”就醫。
繳費“最多跑一次”
排隊掛號、排隊就診、排隊付費,是很多患者看病過程中的“煩心事”,不但耗費大把時間,還可能因插隊等發生糾紛。記者在首鋼醫院走訪發現,“信用醫療”盡管聽起來復雜,但在實際操作中,能讓患者實現繳費“最多跑一次”。
使用“信用醫療”就診,大致分4個步驟。第一,提前注冊賬號、預約掛號。個人需先關注微信公眾號“信易康”,進行實名注冊和個人信用認證,然后在公眾號中選擇醫院、預約掛號。注冊后,個人還可以在自己賬戶中,通過“添加家人”,補充家人信息,幫家屬預約掛號,使用信用醫療。第二,到院刷卡取號。就診當日,個人可在醫院里標有“信用醫療”字樣的自助機上,刷醫??ㄈ√?。第三,完成所有診療流程?;颊呖丛\之后,可憑帶有“信用醫療”字樣的處方單,直接去檢驗、檢查、取藥、處置,無需先進行繳費。第四,結算繳費。結束當日所有診療后,患者到自助機上,一次完成醫??ㄋ⒖ńY算,進行醫保分解并繳費。
“目前,使用信用醫療的患者人群很固定?!北本┐髮W首鋼醫院信息中心主任余浩告訴《生命時報》記者,凡是體驗過的患者,后續就診大多還會繼續使用,信用就醫的用戶粘性很高。后臺數據顯示,有一位老年患者已累計使用信用醫療模式就診20多次。信用就醫模式不僅能減少醫院收費窗口人員和設備投入,提高醫院智慧化建設水平,不少患者還反饋,這種模式能優化就醫流程,縮短看病時長。尤其是對一些老年患者來說,家中子女可以提前幫老人注冊信用醫療,減輕老人看病時跑腿的辛苦。
知曉度有待提高
“我們醫院被確定為信用醫療試點醫院,是在2019年底,正值新冠疫情復雜多變之時?!北本┐髮W首鋼醫院醫務處處長陳新說,2018年,北京市領導在一次調研時,要求依托“信用+保險”,在醫療方面建立政府支持、市場化運作的新機制。2019年底,“先診療、后付費、信用保險公司風險兜底”的模式正式確定?;颊呖梢钥俊靶庞谩碧崆跋硎芨黜椺t療服務,最后一次性完成繳費;同時,醫院向保險公司投保,若患者逾期未繳費,保險公司會先向醫院支付欠繳賬單,再向欠費患者催收。2020年春節前,醫院確定以門診為應用場景,同年10月試運行。2021年初,信用醫療模式正式上線。
余浩介紹,信用就醫模式的建設涉及方方面面,從醫務處、信息中心、門診部,到財務處、醫保辦、藥劑科等,都與之緊密相關。從軟件層面來說,由于原有就醫流程和框架很成熟,院方相關適應性改造很大,涵蓋流程設計、具體業務分割,以及包括掛號、醫生工作站開單、繳費、發藥、檢查、檢驗在內的所有軟件修改。在硬件層面,醫院采購了自助機、通訊設備、安全設備等。目前,相關信息化建設仍在進行,不斷對系統進行調整和優化。
然而,盡管信用醫療在業內和用戶中的口碑很好,但記者探訪時注意到,使用信用醫療的患者并不占多數?!懊刻齑蟾庞?、5個人使用,因為知曉度不高?!北本┐髮W首鋼醫院信用醫療自助機旁的導引員說,通常是一些年輕人嘗試,偶爾會有老年人咨詢,但老年人中有很多不太會使用手機,光是公眾號注冊就難以上手。另外,不少患者都是到了醫院才知道信用就醫模式,如現場學習操作方法,時間成本較高,很多人沒耐心。
記者還發現,因為使用信用就醫的用戶不多,自助機在工作日下午4時30分就關機了,周六日不服務,導引員也不到崗。另外,醫院工作人員對信用醫療的業務接觸不多,投入程度有限,患者有時在辦理相關業務時,如在人工窗口提交檢查申請單時,可能要等待較長時間。
避免醫院“唱獨角戲”
余浩說:“信用醫療模式畢竟還是新生事物,要想讓更多民眾參與使用,還需要一個過程。只有讓患者真正了解這個新模式,才能讓他們用得放心省心?!痹谌绾螌崿F這一愿景上,兩位專家提出了自己的建議。
加大宣傳力度。陳新說,醫務人員在日常診療時,可通過發放宣傳冊、懸掛條幅、現場講解等形式,開展信用醫療宣傳,引導更多患者嘗試使用。醫院以及保險公司可通過網絡、媒體等渠道,積極提升信用醫療的社會知曉度。
拓展應用場景。陳新稱,醫院下一步可嘗試加深與保險公司合作,進一步拓展“信用+”在醫院的應用場景——從門診先看病后付費起步,逐步向急診先看病后付費、住院減免押金等場景推廣。例如,一些急診患者可能因急癥發病,手頭暫時沒有那么多押金,如果患者通過信用醫療模式就診,就可以先靠“信用”支付,完成住院押金墊付,最后出院時再補齊費用,這將會給患者看病帶來更大的便利。
凝聚多方合力?!把巯?,克服技術壁壘仍是努力方向之一?!标愋抡f,在多地推動醫保線上移動支付的背景下,醫院還需不斷加大投入,豐富線上服務模塊,力爭早日實現繳費“一次都不用跑”,即患者在診療結束后,可以回家再線上付費。同時,為了推動這項工作的持續快速開展,希望繼續以政府為主導,加大資金支持力度和服務保障機制的完善等。此外,保險公司的后續惠民產品開發和跟進服務也需要及時落實??傊?,真正讓信用就醫廣泛落地,需要各方共同努力,避免讓醫院陷入“唱獨角戲”的尷尬?!?