受訪專家：國家級名老中醫、湖南省名中醫、中南大學湘雅醫院中西醫結合科主任醫師  梁清華

本報特約記者  謝明霞

作為人口大國，我國的癌癥情況不容樂觀，無論新發病例數還是死亡病例數，都位居全球榜首。數據顯示，中國僅2020年就有超過450萬例新增惡性腫瘤確診患者，并有約300萬例患者死于惡性腫瘤，分別占2020年全球新增惡性腫瘤確診和死亡患者的23.7%和30.2%。對于令人談之色變的腫瘤疾病，中醫藥有什么好方法？本期，《生命時報》特邀國家級名老中醫、湖南省名中醫、中南大學湘雅醫院中西醫結合科主任醫師梁清華教授，詳談中醫治瘤之法。

“中西醫兩條腿走路，會比一條腿走路更好”

1949年，梁清華出生于湖南耒陽?！拔覡敔斒青l醫，從小我就跟著他，在田間扯一把叫‘打不死’的草藥，加上豬肝一起蒸熟，鄰居家厭食、疳積、消化不良的小孩吃了就見效。蛇咬傷的人被送過來，爺爺用繩子在傷口兩端一扎，放血，再將采的藥嚼碎，往傷口上敷，治一個好一個。父老鄉親遇到感冒發熱、腹脹腹瀉等，都會來找爺爺解決，康復后還會上門表達感謝?！绷呵迦A回憶起兒時情景笑著說：“我那時站在爺爺旁邊，覺得特別驕傲，下定決心長大了也要當一名醫生?！?/p>

1970年，學習成績優異的梁清華被招入湖南醫學院（現為中南大學湘雅醫學院），畢業后入職中南大學湘雅醫院外科，兒時的夢想成真?！皠傔M入臨床那會兒，我遇到過很多棘手病例。一次次鍛煉成就了我，也讓我印證了中醫的魅力?！绷呵迦A回憶道。曾有一位急性重癥胰腺炎患者，不僅腹脹腹痛，還惡心發燒、大便解不出，西醫無法解決，梁清華的老師就領著患者到中醫科，試著用大承氣湯加減治療，效果出奇的好，病人服藥后沒多久大便就通了。從小埋下的“中醫種子”，在這次經歷的催生下發了芽，梁清華對中醫的興趣更大了，后來聽說醫院要舉辦“西學中學習班”，已做了兩年外科醫生的她毅然報了名。

“我有西醫知識、中醫基礎，中西醫兩條腿走路，會比一條腿走路更好?！本瓦@樣，梁清華轉到了中西醫結合科，一干就是50多年。其間，她抓住各種機會繼續進修中醫，曾在湖南中醫學院（現湖南中醫藥大學）舉辦的“西學中研究班”脫產學習3年，又在原湖南省衛生廳舉辦的中醫經典著作業余學習班學習2年。在梁清華看來，中西醫結合是治療包括癌癥在內的各種疑難雜癥的最佳方案。

全程介入治腫瘤

隨著醫療技術的進步，腫瘤的治療方法也在不斷改進，包括手術切除、放療、化療、靶向治療、免疫治療和中醫藥治療等。多學科協作是目前治療的主流模式，能夠為患者提供更加綜合的治療方案。

對于腫瘤的治療，傳統醫學其實早有涉及。中醫把癌癥稱為瘤、瘕（音jiǎ）、巖、積聚等，認為正氣不足是腫瘤發生的內在基礎。梁清華解釋，正氣即人體的免疫力與抵抗力，當素體稟賦不足、年老體弱、他病遷延或治療不當等導致正氣不足時，便容易感邪發病。對于具體的發病機制，中醫認為是外因與內因綜合作用。外感六淫，風、寒、暑、濕、燥、火入侵人體，阻礙氣血津液運行，影響臟腑經絡正常功能，導致氣滯血瘀、痰濕邪毒凝聚，積久便易成瘤。此外，內傷七情，苦、怒、憂、思、悲、恐、驚導致氣機紊亂、臟腑陰陽氣血失調，也可誘發腫瘤。其病理變化過程主要表現為正氣虛損、氣滯、血瘀、痰濁、濕聚等。在治療方面，中醫提倡以扶正祛邪、辨證施治為總體原則?！斑@與西醫從部位、病理分型、腫瘤分級進行診斷治療，是完全不同的兩套理論體系?！绷呵迦A說。

“如果僅從殺滅腫瘤這個角度說，放療、化療、靶向治療、手術確實更強更快，但治療腫瘤不建議‘一條腿走路’，更不能把中醫當成‘最后一根救命稻草’。我以多年的臨床經驗告訴大家，千萬不要等到西醫沒有辦法了才找中醫看病?！绷呵迦A說，中醫與西醫在治療腫瘤方面各有優勢，應根據病人具體情況擇優選擇。相較而言，中醫治療腫瘤的最大優勢在于可以全程介入、干預每一個階段。比如，在手術期，中醫治療以扶正補虛為主，正虛雖有余邪，但不必刻意殺滅腫瘤；放療期，中醫治療以增敏減毒為主，注重通過中藥增加人體對放療的敏感性，減輕放療的毒副反應；化療期，中醫治療以增效減毒為主，用中藥減輕消化道反應、骨髓抑制、免疫力下降、腎功能損傷等毒副作用，中藥還可逆轉腫瘤對化療藥的耐藥性，從而增加化療的療效；間歇期，中醫治療則以扶正抗癌為主，以放療、化療間歇期不復發為治療目的；癌癥晚期，中醫治療以休眠癌、抑制癌為法，選用能抑制腫瘤血管生成、誘導腫瘤細胞凋亡、抑制腫瘤細胞增殖的中藥，來維持腫瘤處于休眠狀態，防止其擴散，延長生存期。

梁清華特別提到，在放療、化療結束后的很長一段時間，西醫是“不作為”的，只能等待觀察，若患者出現復發或轉移再進行治療。但中醫在此階段可扶正抑癌，選用有調理臟腑、平衡陰陽、調動全身免疫功能等功效的中藥，遏制腫瘤的復發和轉移?！爸嗅t看重的是未雨綢繆，而不是等癌癥復發、轉移了再去治療?！绷呵迦A針對不同癌癥，摸索出了一些特定用藥。比如，針對肺癌，她常選擇羊乳參、冬凌草、蜂房等進行配伍；針對肝癌，常選用葉下珠、羊開口、云芝、樹舌等藥物；針對腦癌（膠質瘤），常選擇三七、全蝎、僵蠶、天龍等。

防癌抗癌誤區多

“很多人懼怕癌，但在防癌抗癌方面卻有著諸多誤區?！绷呵迦A結合臨床所見所聞，列舉了以下幾個最常見的情況，希望大家在防癌抗癌中少走彎路。

誤區一：患癌主要由基因決定。事實上，遺傳只是癌癥發生的因素之一，環境污染、不良習慣、壓力過度等都與癌癥的發生密切相關。

誤區二：癌癥想防也防不住。1/3的惡性腫瘤可預防，1/3可治療，還有1/3是可治愈的。

誤區三：吃素的人不易患癌。研究表明，經常吃大魚大肉的人，患癌風險的確更高，天天吃新鮮果蔬的人患結腸癌的風險比正常人低。但是，長期吃素可能造成營養失衡，不利身體健康。建議盡量選擇天然、應季食材，且每天吃5份不同顏色的蔬果，同時保證優質蛋白質、碳水化合物和油脂的攝入。

誤區四：吃中藥抗癌會傷肝腎。有些中藥本身具有肝腎毒性，若劑量錯誤、配伍不當、煎煮或服藥方法不正確，可能會對肝腎功能造成不同程度的損傷，但科學、規范、合理地用藥一般不會損傷肝腎功能，一些中藥和方劑反而有保肝護腎、利膽退黃的作用，如枸杞子、墨旱蓮。

誤區五：吃有機食物可防癌。吃有機食物安全性較高，但據統計，是否吃有機食物與患癌風險沒有相關性。要吃得健康，重點是飲食多樣化，多吃新鮮的應季食物。

誤區六：癌癥到了晚期就沒救了。即使癌癥發生轉移，嚴重程度也不一樣，不能一概而論。如晚期肺癌、乳腺癌等，經過科學的治療，也能得到較好的控制，患者有希望長時間“帶瘤生存”。

誤區七：斷食可以殺死癌細胞。過度斷食會讓癌癥患者體重減輕，免疫力降低，反而會讓癌細胞更易存活。因此，腫瘤患者應注重補充富含優質蛋白質、維生素等營養成分的食物，如牛肉、牛奶、雞蛋、新鮮蔬果等，但應忌羊肉、熏烤煎炸的食物以及煙酒等。

誤區八：放化療會掉頭發?；熕幬飼昂脡耐ⅰ?，使正常細胞受損，尤其會對毛囊細胞、生殖細胞等產生破壞作用。例如，乳腺癌化療藥容易造成脫發，但有些針對胃腸道腫瘤的化療藥只對胃腸黏膜細胞起作用，病人不會出現脫發。

五個“藥食方”有助防癌

腫瘤是消耗性疾病，需要很多營養支持。梁清華表示，腫瘤患者日?？山Y合自身的體質，在醫生指導下，多吃一些具有增強免疫力功效的藥食同源之品。健康人群防癌，不妨試試以下“藥食方”。

蓮子百合湯。蓮子、百合這兩味藥食同源之品可以清肺潤燥，有助于預防肺癌等肺部疾病。

木耳紅棗粥。木耳和紅棗可清熱潤腸、滋陰養血，有助預防腸癌。

薏米山藥粥。薏米和山藥具有健脾胃、清熱解毒的功效，有助于調理胃腸功能，保護胃黏膜，預防胃癌。

玫瑰茉莉花茶。玫瑰和茉莉花可疏肝解郁、活血化瘀，對于調節女性內分泌和預防乳腺癌等有一定幫助。

枸杞紅棗茶。枸杞、紅棗可以調理肝臟功能，預防肝癌的發生。

除此之外，梁清華教授建議大家養成良好的生活習慣，戒煙戒酒，按時睡覺，避免熬夜，加強鍛煉，避免暴飲暴食，保持良好心情，定期體檢?！斑@些都是將腫瘤拒之門外的根本方法?！比缃?，健康體檢、癌癥篩查越來越受重視，這對于提早發現腫瘤跡象至關重要，能大大提高治療成功率。梁清華強調，一定要注重體檢篩查中發現的“危險分子”，如甲狀腺結節、肺結節、乳腺結節等，做到按時隨訪，一旦發現惡變跡象要早診早治?！?/p>