主講人：安徽省銅陵市立醫院消化內科主管護師 陳燕

肝硬化是一種慢性進行性疾病，不僅影響著患者的生理功能，還會對其心理和生活質量帶來挑戰。在肝硬化患者的日常護理中，每一個細節都至關重要，它們共同構成了康復道路上的堅實基石。下文將從飲食、生活、心理及病情監測等方面，闡述肝硬化患者的日常護理要點。

飲食護理：細致調配，營養均衡

1.攝入高質量蛋白質。肝硬化患者的肝臟功能受損，合成蛋白質的能力下降，因此，飲食應包含足夠的優質蛋白質。每日可食用100~150克的雞胸肉或牛里脊。這些肉類不僅富含高質量蛋白質，而且脂肪含量相對低，易于消化吸收，有助于支持肝細胞的修復和再生。魚類也是優質蛋白質的重要來源，同時富含歐米伽3脂肪酸，對肝臟健康有益。每周可吃2~3次魚類，如鱸魚或鯽魚，每次100~150克。

2.選擇多種蔬果。蔬菜方面，每頓可選擇1小碗（約100克）菠菜，它富含鐵和維生素K；搭配半碗（約75克）西蘭花，它是維生素C和膳食纖維的良好來源；再加上半根中等大小的胡蘿卜（約50克），其中的β胡蘿卜素能夠轉化為維生素A，對視力及肝臟健康有益。水果方面，每日可食用一個中等大小的蘋果（約200克），它不僅富含維生素C，還含有豐富的膳食纖維；一根中等大小的香蕉（約120克），可以補充鉀元素，有助于維持體內電解質平衡，同時提供膳食纖維，促進腸道健康。在食用時，應注意清洗干凈、去皮去核，以免殘留農藥或尖銳部分刺激食道。

3.精細控制鹽分和水分。肝硬化患者常會伴有腹水癥狀，因此需嚴格控制鹽分和水分的攝入。應盡量避免食用腌制食品等高鹽食物，烹飪時也要少放鹽。同時，根據患者的腹水情況調整水分攝入量，一般來說，輕度腹水患者每日飲水量應控制在1~1.5升，重度腹水患者則需遵醫囑嚴格限制飲水量。

4.避免刺激性食物。肝硬化患者的胃腸道功能較弱，對刺激性食物的耐受性較差。因此，在日常飲食中應盡量避免辛辣、生冷、粗糙等刺激性食物的攝入。如辣椒、花椒、芥末等調味品應少放或不放；冷飲、冰淇淋等生冷食物也應盡量避免；進食時應細嚼慢咽，不要大口吞咽或食用硬質食物（如堅果、餅干），以免劃傷食道或胃底曲張的靜脈。

生活護理：細致入微，面面俱到

1.養成規律作息。良好的睡眠有助肝臟修復再生，以及提高機體免疫力。建議患者最好在晚上10點前入睡，確保每晚睡眠時間不少于7小時。在睡前可以進行適當的放松活動，例如聽聽輕音樂、熱水泡腳，以改善睡眠質量。保持環境的安靜，減少噪音，還需要調整室內的光線，使其較暗，在安靜和黑暗的環境中，可以促進褪黑素的分泌，有助睡眠。

2.重視個人衛生。肝硬化患者的免疫力較弱，容易感染。因此，在日常生活中應注重個人衛生和居住環境清潔。建議患者勤洗手、勤洗澡、勤換洗衣物；保持居住環境通風和干燥；避免與患有傳染病的人接觸。

3.堅決戒煙限酒。吸煙和飲酒是肝硬化的重要誘因之一。因此，肝硬化患者應堅決戒煙限酒，以減輕肝臟負擔。戒煙可以減少有害物質的吸入，限酒則是指男性每日酒精攝入量不超過25克，女性不超過15克，但對肝硬化患者來說，最好完全戒酒，以免酒精進一步損害肝臟。

心理護理：細致關懷，心理疏導

1.家屬的陪伴支持。家屬應多關心患者的情緒變化，傾聽他們的心聲；鼓勵他們保持樂觀的心態；協助他們解決生活中的困難。

2.患者的自我調節?；颊呖梢酝ㄟ^閱讀書籍、聽音樂、散步等方式來緩解壓力；也可以參加一些社交活動或是興趣小組，放松心情；或者加入患者互助群，交流心得、分享經驗，以增強戰勝疾病的信心。

監測復查：細致觀察，及時應對

1.日常監測。每日清晨排尿后要測量空腹腹圍以及體重，以及時了解腹水增長情況。留意有無精神、性格、行為改變，以便早期發現肝性腦病。觀察嘔吐物及大便顏色、性狀改變，警惕消化道出血發生。服用利尿劑者，注意觀察有無軟弱無力、心悸等低鈉低鉀癥狀。此外，要保持大便通暢，避免用對肝臟有損害的藥物。

2.定期復查?；颊邞襻t囑定期到醫院進行肝功能、凝血功能、血常規等項目的檢測，以及腹部B超、CT等影像學檢查，以便醫生及時了解病情，調整治療方案，并預防并發癥的發生?！?