首都中青年名中醫、北京中醫藥大學東方醫院副院長  趙海濱

心血管疾病是威脅人類健康的常見病、高發病，隨著冬季到來，氣溫驟降、空氣干燥，無形中給心血管增加了很多“壓力”。臨床發現，不少人在冬季會頻繁胸悶，這是心血管疾病的主要報警信號，一定要注意識別，及時采取科學的防治措施，以保證心血管安全。

人之所以會在冬季胸悶，與以下因素有關。1.環境的影響。寒邪是冬季主要的致病因素，中醫認為寒為陰邪，其性收引、凝滯，易傷陽氣。心主血脈，為陽中之太陽，寒邪易傷心之陽氣，致血脈凝滯，就會表現出胸悶的癥狀。2.生理變化。相較于溫暖的季節，心臟的代謝率在冬季有所降低，氣血運行不利，可能導致心肌缺血，加重胸悶癥狀。這種情況在老年人和有既往病史的人群中更為常見。3.生活方式的改變。很多人在冬季容易犯懶“貓冬”，缺乏鍛煉，機體得不到有效活動，也會“缺氧”，反映在心血管上就表現為胸悶、心悸等。4.呼吸道感染高發。感染會導致炎癥反應，影響心肌和血管功能，引起胸悶。5.心理原因。中醫認為“心藏神”，能調節情緒和精神活動。反過來，心情不暢也會影響心氣的運行，引發胸悶、心悸等癥狀，故中醫有“悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖”的說法。

胸悶的人常常感到有東西壓在胸口，有時還伴有胸部刺痛、灼痛，疼痛感可能會輻射到肩膀、手臂、背部、頸部或下頜。若出現胸悶，須格外警惕，及時到醫院明確病因。一般來說，中老年人須排除心血管系統和呼吸系統疾病，如急性心肌梗死、自發性氣胸、支氣管哮喘、重癥肺炎等；年輕人要排除心臟疾病，尤其是感冒時，應注意是否合并了重癥病毒性心肌炎；既往有高血壓、糖尿病、心臟病的人群，若胸悶發作且伴隨心前區壓榨性疼痛、大汗淋漓，須及時到急診就診；無慢病者劇烈運動后突然胸悶、胸痛，須警惕自發性氣胸，同樣需掛急診。

中醫緩解胸悶癥狀，常用理氣活血的方法，這也是保養心臟的重要原則，日常保健則有兩個途徑。一是喝代茶飲，推薦臨床適用性較強、安全性較高的3個方子：1.玫瑰花茶，能疏肝解郁，緩解緊張情緒，幫助放松心情，促進血液循環。2.麥冬丹參飲，有活血化瘀、滋陰潤燥之效，適用于有胸悶、氣短、口干、乏力癥狀的冠心病人群。3.菊花山楂茶，具有健脾、消食、清熱、降脂的功效，適用于患冠心病、高血壓、高脂血癥等偏熱體質者。茶飲的具體用量需由醫生辨證開具，切忌多服，以免出現不適。二是穴位按摩，有3個調理氣血的“明星穴”：1.內關穴（腕橫紋上2寸，兩條筋之間的凹陷處），能預防心臟病、緩解疲勞、安神鎮定，可治療心絞痛、心律不齊等。2.太淵穴（手腕前區，橈動脈搏動處），具有調脈理血的功效，可治療心律不齊、胸悶、心悸等。3.神門穴（手腕靠近小指的一側有條筋，其與腕部結合的凹陷處即是），可清心調氣，緩解疼痛。穴位按摩以3~5分鐘為宜，每天每個穴位可按3次左右。

冬季雖對心血管不太友好，但做好健康管理能有效減少胸悶等不適癥狀，以及心血管事件的發生風險。

適當吃苦。中醫認為，心喜苦，禁咸，過食咸、甘、辛則損傷心氣。因此，心血管有問題的人要適當吃點苦來清心瀉火，比如苦瓜、百合、綠茶、苦丁茶等，但不要過量。同時，飲食要低鹽、低脂、低糖，多吃新鮮蔬果，少吃辛辣食物。

定期鍛煉。運動可改善心肺功能，建議每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，天氣不好時可在室內鍛煉，比如跳健身操。

調神解壓。血壓突然升高、中風、心肌梗死等，都可能與情志劇烈變化有關。對于現代人常有的焦慮、煩躁、抑郁問題，中醫主張通過調神緩解，建議盡量保持內心平靜，避免大喜大怒。

戒煙限酒。煙酒過度會耗傷肺陰和肝陰，肺主氣，肝藏血，二者與心密切相關，因此一定要戒煙限酒?！?