主講人：復旦大學附屬華山醫院感染科副主任醫師 王新宇

雖已立春，但全國大部分地區天氣仍然較冷，部分呼吸道病原體在外界存活時間長，呼吸道傳染病傳播風險較高。鼻病毒(RV)是人呼吸道感染中最常見的病原體之一，約有30%~50%的成年人及兒童普通感冒是由鼻病毒引起的。鼻病毒在世界范圍內廣泛流行，全年均可引發感冒，但在寒冷季節活躍度更高。因鼻病毒的型別眾多，容易出現反復感染。

1.鼻病毒是什么?

鼻病毒是一種RNA病毒，1956年首次從普通感冒患者的鼻咽分泌物中分離到，因特別適應在鼻腔中生存，故被稱為“鼻病毒”。目前，鼻病毒有A、B、C三個種別，總計169型，其中A種鼻病毒流行最為廣泛。

鼻病毒是引起普通感冒的主要病原體之一，雖然癥狀通常較輕，但它的傳播力和普遍性不容忽視。近年來研究表明，在某些情況下，鼻病毒可能導致嚴重的并發癥，特別是在嬰幼兒、老年人或患有基礎疾病的人群中。例如，鼻病毒感染可能加重兒童哮喘，或引發老年人的慢性呼吸系統疾病急性加重。

2.鼻病毒的傳播途徑是什么?

鼻病毒傳播途徑主要有兩種：一是通過感染者咳嗽或打噴嚏時釋放的飛沫傳播；另一種是與感染者密切接觸，或接觸了病毒污染的表面后觸摸口、鼻等黏膜而傳播。

研究顯示，鼻病毒在不同材質表面可存活數小時至一天不等，在濕冷的環境下存活時間可能更長，因此容易在學校、幼兒園、餐廳等人群密集場所引起傳播。

3.感染鼻病毒后的癥狀有哪些?

人感染鼻病毒后可能會出現鼻塞、流涕、打噴嚏、咽痛、發熱、咳嗽等上呼吸道感染癥狀。嬰幼兒或患有基礎疾病的兒童，感染鼻病毒后可能會導致細支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。鼻病毒感染還是導致兒童喘息、哮喘加重的主要原因之一。但與流感病毒相比，鼻病毒引發的癥狀總體較輕，大部分情況下一周左右可痊愈，通常不會留下長期咳嗽等后遺癥。

4.什么情況要去醫院？

大多數情況下，鼻病毒導致的只是普通感冒，不需要特殊治療，且目前無特效抗病毒藥物，主要依靠自身免疫系統恢復。

如果孩子或老人出現以下情況，建議及時前往醫院就診：持續發熱超過24小時或癥狀好轉后又出現發熱；出現耳痛、鼻竇疼痛、嚴重的喉嚨痛；出現喘息、呼吸急促、口唇發紫；鼻塞、流涕、咳嗽的癥狀超過10天且沒有改善；其他不明原因的情況。

5.如何確診鼻病毒感染？

一般上呼吸道感染沒必要進行鼻病毒檢測，多數都癥狀輕微，可以自行康復。如果患者及家屬有意愿檢測，或者醫生判斷有必要檢測，主要有以下幾種檢測方法。

核酸檢測。聚合酶鏈反應（PCR）技術，可以從患者的鼻咽分泌物中檢測出病毒的遺傳物質。這種方法靈敏度高、結果準確，但可能檢測到病毒定植，即病毒僅存在于呼吸道表面，并未引發癥狀，這種情況并不代表正在發生感染。因此，即便檢查結果陽性，也需要專業醫生結合癥狀表現來分析判斷。

快速抗原檢測。利用特定的抗體識別病毒抗原，可以在短時間內得出結果，適合初步篩查。

病毒培養。臨床上使用較少，這種方法較為耗時，但可以確認病毒的活性和類型。

6.如何預防鼻病毒感染？

目前沒有疫苗可以預防鼻病毒感染，加強個人防護是重中之重，提倡勤洗手、科學佩戴口罩、注意通風等基礎防控手段，這些看似簡單的習慣，能有效降低感染風險。

首先，注意個人手衛生，除了勤洗手外，還要保證在接觸公共物品后不用手觸碰眼、鼻、口等部位。其次，在人群密集的室內場所或身邊有人出現呼吸道癥狀時，科學佩戴口罩可以有效減少飛沫傳播風險。再次，居室多開窗通風，對常接觸的門把手、電燈開關、桌面等要適當清潔和消毒。最后，均衡膳食，注意補水，保證一定的維生素和蛋白質的攝入，同時要合理鍛煉、適當休息，提高自身免疫力，減少感染幾率?！?/p>