本報特約記者  彭福祥

患上慢加急性肝衰竭、人工肝治療束手無策、打算肝移植又出現禁忌證……對于患者陳先生（化姓）來說，肝病治療之路可謂步步驚心。然而，中山大學附屬第一醫院（簡稱中山一院）的一項創新技術，改寫了他的命運。

3個月前，陳先生突然無明顯誘因出現全身皮膚及鞏膜黃染，被當地醫院診斷為慢加急性肝衰竭。他在廣州某知名肝病醫院接受了多次人工肝治療，但病情持續惡化，膽紅素水平不斷攀升，全身多處出現滲血癥狀，若不及時進行肝移植手術，將嚴重危及生命。隨后，陳先生轉入中山一院器官移植中心等待肝移植機會。然而，新的問題出現了——胸部CT檢查提示肺部感染，這是肝移植的禁忌證，無法立刻進行肝移植。對于肝衰竭持續加重且人工肝治療不佳的陳先生而言，這無疑是雪上加霜。面對這一前所未有的挑戰，器官移植中心何曉順團隊并沒有放棄。他們迎難而上，經過深入研究，決定采用全新研發的體外肝治療技術。

該技術利用不宜移植但功能良好的疾病肝臟或廢棄供肝，在體外進行養護后，通過管路連接至肝衰竭患者的循環系統，利用這個“外掛肝臟”提供全面的肝功能替代治療，幫助患者渡過肝衰竭的兇險期，為后續實施肝移植創造條件。如何匹配這樣一個合適的“外掛肝臟”，是推進救治的一大難題。

幸運的是，今年年初，一位接受肝移植的同血型多囊肝患者提供了合適的疾病肝臟。該患者體內巨大的多囊肝重達30斤，已嚴重影響生活質量，亟需肝臟移植，但其肝功能近乎正常，非常適合用于體外肝支持。經過嚴格的倫理審核和充分的術前準備，中山一院教授郭志勇僅用2小時便成功切除了這顆巨型多囊肝。接下來，何曉順團隊研發的多器官養護系統（Life-X100）發揮了關鍵作用。被切下來的多囊肝在這套系統中進行了長達5個小時的離體養護。其間醫療團隊嚴密觀察設備提示的乳酸代謝、膽汁生成等多項肝臟功能參數。

在評估該多囊肝功能基本正常后，醫療團隊立即將其與陳先生的透析管路相連，開啟全球首例多米諾體外肝支持治療技術。據悉，這是一種像多米諾骨牌一樣的連續肝臟支持，也就是說，用第一位肝臟移植受者所切除的肝臟，為第二位患者進行治療支持，以此類推。

在進行了長達10小時45分鐘的體外肝治療后，效果立竿見影，陳先生的膽紅素水平大幅下降，精神狀態、食欲、睡眠及體能均得到了顯著改善。同時，經過系統的抗感染治療，他的肺部感染也得到了有效控制，為后續肝移植創造了有利條件。日前，在何曉順教授指導下，王東平教授、郭志勇教授和趙強教授等成功為陳先生實施肝臟移植手術。術后經過兩周的精心護理，陳先生已完全康復，并順利出院?！?