受訪專家：復旦大學公共衛生學院教授  傅 華

本報記者  虞  曄

在上海長寧區曹家渡街道，78歲的張女士因腦梗后遺癥臥床，女兒不得不辭去工作全職照料，但換尿管等專業護理讓她力不從心——“母親身上長了褥瘡，但我連正確消毒都不會?！鳖愃评Ь巢⒎莻€例，老年人的長期照護成為“剛需中的剛需”。

我國是世界上人口老齡化程度較高的國家之一。第五次中國城鄉老年人生活狀況抽樣調查顯示，我國失能老年人約3500萬，占全體老年人的11.6%。根據中國人民大學老年學研究所調查，家庭照護者日平均照料時長約15.7小時，因長期護理引發的身心健康問題、經濟壓力及家庭矛盾突出，形成“照護一個老人，拖垮一個家庭”的惡性循環。

為解決養老照護服務供給不足問題，2016年起，我國先后在49個城市開展長期護理保險（以下簡稱“長護險”，是專門為長期失去自理能力的人員提供基本生活照料和醫療護理服務資金保障的社會保險）試點；2022年，國家新增“長期照護師”職業工種，并于2024年頒布《健康照護師（長期照護師）國家職業標準》。2025年4月19日，首場長期照護師認定考試在江蘇舉行，首批100名考生參加考試，81名考生獲得資格證書，成為我國首批持證上崗的長期照護師。

長期照護師是專門為失能人員的照護設立的新職業，可為享受“長護險”待遇人員等人群提供基本生活照料、醫療護理、功能維護、心理照護等服務。按照專業技能分3個等級，分別為：初級、中級、高級，獲得資格后可在家庭、社區、養老機構、醫療機構等場所就業。與負責生活協助、簡單健康監測的養老護理員不同，長期照護師需持證上崗，以保證有能力執行醫囑規定的醫療護理操作，比如傷口換藥、導管護理、生命體征監測等，同時要承擔康復訓練指導、心理疏導、膳食營養搭配等綜合性健康管理職能，還需知曉“長護險”知識，按要求提供相關服務。

復旦大學公共衛生學院教授傅華告訴《生命時報》記者，當下，居家、社區養老仍是主要養老方式，但受家庭規模變化、社會文化變遷等因素影響，家庭傳統照護模式勢弱，對護理人員的需求漸長，尤其是失能、高齡、空巢老年人。保證有需求的家庭找到合適的長期照護師，仍有3個痛點亟待解決：

從業人員不足，認同感低。目前，我國長護從業人員僅30多萬，等“長護險”全面推開后，預計缺口達千萬。長期護理服務隊伍較薄弱，造成職業吸引力不足。同時，市場上仍存在“伺候人”的觀念歧視，相關職業認同感偏低，常被視為一種“無奈的選擇”。

多為中老年人，學歷較低。《2023養老服務人才狀況專項調查報告》（簡稱《報告》）顯示，我國養老服務人才以女性為主，年齡結構偏大，41~55歲占比56%。

強度高時間長，待遇偏低。長期護理服務有兩個顯著特點：照護對象已失去生活自理能力；需持續提供生活照料和醫學護理，可達6個月。這意味著，照護者既需具備專業技能，更需有愛心、耐心等較高的職業素養，但與工作強度高不匹配的是，待遇水平偏低?！秷蟾妗凤@示，四成受訪者表示工資水平一般。

即使如此，傅華認為，養老是一個“朝陽產業”，長期照護師會是未來的職業風口。首先，高齡老人的失能風險越來越高，對長期照護服務的需求會滾動式上漲；其次，從業標準不嚴苛，只要年齡滿16周歲、身體健康的勞動者均可報考，獲得執業證書后，就可去定點評估機構、上門服務機構等長護系統就業；而且，政府高度重視并提供現實支持，比如北京、上海、浙江、遼寧等地，針對養老服務人才出臺一系列政策，包括入職補助、落戶優待等。

為提高長期照護師的吸引力，傅華表示，需盡快打通職業晉升通道、健全繼續教育機制，激發從業者的學習積極性，以提高專業技能和實際需求的匹配度，繼而提高社會認可度，吸引更多高學歷的年輕人加入其中，這對養老機構乃至整個行業的年輕化、專業化、規?；?，都有極大推動作用?！?