中國中醫科學院西苑醫院心血管二科副主任醫師 尚青華 □杜健鵬

“脾氣爆，肝火旺”“肝血足，人不老”……肝臟在維系人體健康方面起著非常重要的作用?！饵S帝內經》稱肝臟為“將軍之官”，認為其有統帥全身氣血、主疏泄、藏血的功能。肝臟一旦發生病變，會影響全身氣血，累及五臟六腑。臨床發現，肝臟與血壓的關系最為緊密，高血壓的高危因素都與肝臟有關。

1.肥胖。肝主疏泄，負責調節全身氣機、促進新陳代謝，若肝氣郁結，會導致氣滯、脾虛、痰濕，進而形成肥胖。體內脂肪堆積，尤其是內臟脂肪過多，會通過激素分泌異常、胰島素抵抗、炎癥反應等機制，導致血壓升高。

2.焦慮抑郁。肝主情志，喜條達而惡抑郁。肝氣條達則情緒平和，肝氣郁結則易生焦慮、抑郁等情志疾病，引發高血壓。此外，情志病變容易誘使人養成吸煙、飲酒等不良嗜好，這些同樣是高血壓的危險因素。

3.睡眠差。肝血充足則魂有所歸，睡眠安穩。肝血不足則易失眠多夢、精神不濟，而長期失眠容易引發血壓升高。

4.更年期。女性更年期后高血壓發病率陡然升高，這與肝密切相關?！芭悠咂?，任脈虛，太沖脈衰少，天癸絕”，此時女性肝腎陰虛，影響血壓調節功能，加上內分泌系統紊亂，肝氣容易郁滯，造成情緒抑郁，也會升高血壓。

單從傳統醫學角度看，高血壓的病因病機也與肝密切相關。

肝陽上亢。長期情緒壓抑、肝氣不疏，肝郁日久化火，導致肝陽上亢、氣血逆亂，引發血壓升高，表現為頭暈頭痛、面紅耳赤、脾氣暴躁易怒、舌紅苔黃，治療宜平肝潛陽、清肝瀉熱。

痰濕壅盛。肝氣郁結，橫犯脾胃，脾虛痰濕壅盛，肝陽夾痰濕上擾清竅，導致血壓升高，表現為肥胖、頭重如裹、舌淡暗苔厚膩，治療宜健脾化濕、平抑肝陽。

氣滯血瘀。肝郁日久，氣血運行不暢，瘀血阻絡，引發高血壓，表現為情緒不佳、頭痛如錐刺、舌暗或紫暗、舌下絡脈曲張，常伴胸痛、月經有血塊，治療宜疏肝理氣、活血化瘀。

肝腎陰虛。若肝腎不足，不能潛陽，肝陽上亢，就會導致血壓升高，表現為耳鳴腰酸、消瘦盜汗、舌淡暗，治療宜滋補肝腎、平肝潛陽。

如何通過養肝護肝防治高血壓？基本原則是順應肝的生理特性，調養情緒、飲食、起居等，分享一些建議。

保持情緒舒暢。學會調節情緒是養肝護肝、預防高血壓的關鍵。建議遠離負面情緒，尋找適合自己的解壓方式，如鍛煉、聽音樂、繪畫等。

飲食調攝?？蓪⒂叙B肝功效的藥食同源之品，制成藥膳或代茶飲食用。比如，可取菊花、桑葉、決明子、山楂、夏枯草等做成清肝茶；取陳皮、玫瑰花、佛手、薄荷等做成理中茶；取桑葚、葛根、枸杞、紅棗等做成養肝茶；取山楂、紅花、玫瑰花、紅棗等做成養血活血茶；取炒薏仁、炒山藥、茯苓、赤小豆、冬瓜等做成藥膳粥。

按揉降壓溝。耳廓背面的“Y”形凹溝即為降壓溝，刺激這一區域可以輔助降壓，緩解高血壓引起的頭暈、頭痛等癥狀。操作方法是：用食指和拇指指腹沿著降壓溝自上而下按摩，直至耳朵輕微發紅、發熱。每天早晚各做1次，每次3~5分鐘?！?