北京中醫藥大學東直門醫院男科副主任醫師  黨 進  □雷力行

大部分人不會把打呼嚕當成健康問題，覺得它不過是睡覺時的“小毛病”。但這種你以為“睡得香”的表現，正在偷偷扼殺性能力。

醫學上，打呼嚕常常是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）的典型表現。OSA是指睡覺時因氣道反復塌陷而出現呼吸暫?；蛲獠蛔?，表現為打呼嚕、憋氣、間斷性呼吸、晨起頭暈及白天困倦等癥狀。美國《性醫學雜志》刊登的一項研究發現，患有OSA的男性，勃起功能障礙的發生風險是健康人群的1.82倍，到男科診所就診的男性中，1/3是OSA高風險人群。國內外多項研究顯示，OSA主要通過以下方面影響男人性功能。

降低睪酮水平。睪酮是男性最重要的性激素，有助激發性欲和維持性功能。OSA患者夜間頻繁呼吸暫停、睡眠斷斷續續，大腦調控激素的能力就會減弱，睪酮水平因此下降，長期下來容易造成性欲減退、性功能障礙。

干擾血液流動。正常勃起需要血管舒張和充足的血流，一氧化氮是關鍵的信號分子，幫助血管擴張。而OSA導致的夜間缺氧，會損傷血管內皮，影響一氧化氮的產生，最終讓陰莖海綿體供血不足，勃起困難。

損傷神經系統。勃起的過程依賴神經信號。OSA患者因反復缺氧，交感神經持續興奮，打破了神經系統的平衡，讓勃起信號傳遞變得不順暢，勃起過程就會“卡殼”。

增加炎癥反應。長期缺氧還會讓機體產生更多的炎癥分子，這些物質不僅影響血管健康，還會進一步阻礙一氧化氮發揮作用，加重性功能問題。

無論是OSA還是陽痿，都高發于40歲以上男性群體中。如果你發現自己不僅打呼嚕、睡眠質量差，還出現了性功能減退，就有可能是兩個問題共病，應及時到醫院做詳細檢查并采取必要的治療。臨床上，通常采取持續氣道正壓通氣（CPAP）來緩解OSA，這也有助改善性功能；如果不能耐受，可嘗試口腔矯治器或神經刺激器；同時，可口服5型磷酸二酯酶抑制劑，以緩解勃起無力的問題。研究顯示，體重指數高、脂肪多的人更容易發生OSA和陽痿，所以，要積極控制體重、堅持運動和健康飲食，為預防和改善OSA和性功能障礙助力?！?