上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科副主任   石浩強

酒精與很多藥物會產生作用，不僅會改變療效，還可能導致嚴重的不良反應，比如“雙硫侖樣反應”，嚴重時甚至危及生命，因此，醫生一般會囑咐用藥期間要禁酒。也有一種情況是，喝完酒后身體出現了疾病或不適，多久才能用藥？答案并不能統一，因為各種因素都會影響酒精代謝，服藥時間要因人、因量、因藥而異。

血液中的酒精濃度是由酒精的攝入量、胃中是否有食物、影響胃排空的因素、酒精氧化速度等因素決定的。人體的肝臟是酒精代謝的主要器官，飲酒后90%左右的酒精在肝臟內以相對恒定的速度進行分解，一小部分則是通過呼吸、尿液或者出汗排出體外。血液中循環的酒精被運送到肝臟，主要通過酶來代謝、分解，最終將酒精（乙醇）轉化為乙醛，而乙醛是一種會導致宿醉癥狀的有毒化合物。肝臟代謝過程中最重要的物質是醇脫氫酶ADH 和細胞色素P450，其在人體內的半衰期為4~5小時，且這些酶的活性因人而異，這就是不同個體之間酒精消除率有很大差異的關鍵因素，通俗點說就是人們的“酒量”各不相同。

酒精的代謝速度還與其他因素相關，包括年齡、體重、性別和身體的整體健康狀況等。比如，年輕人通常比老年人能更快地代謝酒精；由于身體成分和酶活性的差異，男性通常比女性更能有效地代謝酒精；人在身體狀況較差時，“酒量”也會明顯降低。

按保守估計，以人體對酒精的平均清除速率為6~8克/小時來計算，如果喝一瓶啤酒或一杯紅酒，大約需要2~3小時就能完全完成酒精代謝；如果喝了150克白酒（約75克酒精），則需要至少半天才能清除完畢。不過，這個時間會受諸多因素的影響，不同人群之間可能相差2~4倍。

飲酒后多久可以服藥，也因藥而異。比如，那些可與酒精發生“雙硫侖樣反應”的藥物，包括頭孢菌素類、硝基咪唑類等，在用藥期間要嚴格避免飲酒，或至少保持72~96小時的時間間隔；抗抑郁藥、安眠藥與酒精同用會增加鎮靜作用，如果喝了酒，至少要等待4~6小時才能服用；嗜睡是抗組胺藥的常見不良反應，飲酒會加重這種不良反應，因此建議飲酒后要等待大約4~6小時才能使用；而在服用降壓藥、降糖藥期間，一般建議不飲酒，實在無法避免時，酒與藥應間隔開1~2小時?！?