受訪專家：上海開放大學非學歷教育部副部長 應一也

本報記者 施婕

對老人來說，沒有子女在旁協助，就醫可能遭遇各種障礙。為解決這個問題，今年初，上海市民政局聯合市衛健委出臺《上海市老年人助醫陪診服務試點方案》（以下簡稱《試點方案》），近期啟動了專業化培訓工程，著力培養具備專業服務能力的陪診人員。

十年前上海部分醫療機構已開始試點陪診服務，如今，伴隨社會需求增長，陪診市場在持續擴容中走向規范化?！对圏c方案》將陪診師定義為“經過一定時長的培訓，運用基本健康衛生和護理知識等相關技能，陪同并協助老年患者接受醫療診治的人員”，并重點強調了專業化和流程化兩個方面。

促進陪診師專業化方面，試點區民政聯合多方開展陪診師培訓與考核，確保其具備健康護理、康復、營養和醫療基本知識。流程化則涉及從診療預約到診后回訪的各環節，以及民政、衛健及醫療機構的多方協同。

目前，上海浦東、楊浦、松江等區已根據要求，逐步開展陪診宣傳和陪診服務。上海開放大學今年3月開啟了2025年首批培訓。該校非學歷教育部副部長應一也告訴《生命時報》記者，培訓大綱涵蓋老年人常見病識別等陪診基礎知識、服務流程規范、醫療急救技能、溝通心理支持、法律糾紛化解、場景化實訓六大模塊。課程創新性引入“陪診師職業健康與自我關懷”模塊，教授陪診風險識別、職業防護策略，以及心理健康維護等內容?？梢?，課程設置已將陪診服務雙方的健康和權益納入其中。

現階段，陪診師職業尚未列入《中華人民共和國職業分類大典（2022年版）》，但標準化體系建設相關工作正在推進中。2023年4月，我國首個《陪診師職業技能規范》團體標準問世；2024年7月，上海發布兩項配套標準；2025年3月，成都率先頒發全國性專項職業能力證書，同期國家標準制定工作啟動專項研討。陪診師國標的誕生或許不會太久。

上海市靜安區民政局養老服務科科長呂晴觀察到，陪診行業近年來呈現強勁發展勢頭，服務對象從老年群體延伸至年輕客群，形成多元化需求結構。根據智研咨詢發布的報告，陪診市場規模由2019年的約100億元快速擴張至2025年的預期500億元，年均增速突破30%，服務人次2023年達434.3萬。此外，市場主體活躍度同步提升，相關企業注冊量持續攀升。專家認為，這種市場擴容由多方原因共同驅動。首先是人口老齡化加速。截至2023年底，我國60歲及以上人口達2.97億，占總人口的21.1%。老年群體慢病高發，讓醫療陪護成為剛需。其次是家庭結構小型化?！?21”模式家庭普遍面臨子女工作與陪護時間沖突，催生替代性陪診服務需求。再次，醫療資源分布不均。異地就醫患者占比超30%，突顯跨區域陪診服務的必要性。最后，健康意識提高，經濟水平上升，更多人愿意為便捷專業的陪診付費。

但民政相關負責人坦言，目前我國陪診服務仍處于發展初期，面臨諸多限制。比如，行業標準體系尚不健全、職業資質認證體系缺位，現有團體標準因缺乏強制約束力，導致從業人員素質能力、服務質量參差不齊。此外，由于缺乏風險分擔機制，服務過程中如產生糾紛，責任認定模糊，且配套職業責任險產品相對較少；監管主體權責邊界不清、協同機制尚未建立，也容易導致標價混亂、價格欺詐、推銷產品等行為。

在破解行業發展的痛點和難點上，《試點方案》的探索或許可以起到一定推動作用。專家呼吁，陪診市場應著重從以下方面加以規范。

構建規范化職業體系。首要任務是建立職業準入標準，明確要求從業人員須通過系統性培訓，經考核合格后持證上崗；同步推動《老年陪診服務規范》等團體標準升級為地方標準，實現從資質認證到服務行為的全過程標準化管理，讓陪診師像護士、護工一樣，成為有明確職業規范的社會角色。

發展專業陪診隊伍。鼓勵培訓機構、大專院校等積極開展陪診師培訓及考核；發動養老服務機構護理員、內設醫療機構護士，以及老齡專業社工、養老顧問等養老服務從業人員主動參與培訓。

強化全流程管理機制。結合當下消費能力和意愿，形成合理收費機制；探索服務保障機制，將專業陪診服務納入養老服務補貼內容，引入社會公益資源。

建立風險防范機制。開展陪診服務的機構需和老年人或其監護人簽訂服務合同，明確各方權責。民政部門可通過引入責任保險、建立應急預案等方式，保障雙方合法利益，同時開展陪診服務質量監測，探索建立投訴舉報處置等工作機制。

完善服務保障。建設助醫陪診信息化服務或監管平臺，鼓勵使用智能服務，并鏈接非急救轉運等資源，有效打通供需對接堵點。鼓勵發揮社區志愿者作用，協助老年人申請陪診服務?！?