首都醫科大學附屬北京安貞醫院急診危重癥中心副主任醫師 楊賡 □住院醫師 馮龍

近年來，公共場合發生心臟驟停的事件屢見報端，但目前我國心臟驟停搶救成功率并不高。近日，《中國疾病預防控制中心周報（英文）》刊發文章，建議啟動“國民心肺復蘇法”專項立法，以提升旁觀者心肺復蘇實施率，從而提高院外心臟驟?；颊呱鏅C會。

心臟驟停是指心臟突然停止跳動，無法有效泵血至全身，通常由冠狀動脈疾病、心肌梗死、嚴重心律失常等因素引發，老年人、心臟病患者以及有家族遺傳史的人群更易發生。通常，心臟驟停后5~10秒，患者可能感到頭暈和眼前一黑；10~20秒后出現意識喪失，可能伴有抽搐；30~45秒雙側瞳孔開始散大，對光反射消失；30~60秒后呼吸停止，部分患者出現大小便失禁。如果心臟驟停持續時間超過4~6分鐘，可能導致腦細胞不可逆的損傷，因為腦組織對缺氧極其敏感，一旦供血中斷，能量代謝便會即刻受到影響，導致神經元功能障礙甚至死亡。心肺復蘇術是搶救心臟驟?；颊叩闹饕侄?，如遇有人突然倒地，判斷無呼吸、無意識后，應立即實施心肺復蘇術，抓住“黃金4分鐘”，搶救越及時，成功率越高。

中國疾病預防控制中心刊發文章寫道，心肺復蘇位列《國務院關于實施健康中國行動的意見》“防控重大疾病”的首位，但公眾普遍擔心施救可能導致不良后果，而需承擔法律責任。我國院外心臟驟停的患者中，能存活出院的比例為0.35%，旁觀者心肺復蘇率僅有4.8%。我國沒有任何國家層面法律提及心肺復蘇、自動體外除顫器（AED）、心臟驟停；省級行政區和主要城市中，僅有23項相關地方性法規，其中僅有4.3%提及心臟驟停，39.1%提及心肺復蘇，73.9%提及AED，沒有一項提及相關調度員指導的心肺復蘇。

放眼全球，多國在心肺復蘇立法方面進行了有益探索。比如美國的《心臟驟停急救法案》明確豁免AED使用者及所有者的責任，支持公眾參與心跳驟?；颊叩膿尵?，如果患者死亡，救治民眾不需要負任何法律責任，因此該法案也被稱為“好人法案”。該國法律體系中，還涵蓋心肺復蘇培訓保障（包括公眾、消防員等），以及城鄉AED布設專項條款，如《農村AED法案》《2024心臟法案》等。有數據顯示，一系列法案出臺后，美國猝死救治成功率從20世紀70年代的6%~7%，提升到30%~50%。

德國在《刑法典》中提及，公眾見死不救需要承擔法律責任，鼓勵更多人參與緊急救援行動。同時，該國《職業培訓法》《職業健康與安全法》等中，納入了心肺復蘇培訓等內容。日本《民法典》《緊急救援法》《醫師法》等中，也涉及因救助他人生命而致他人受損的免責、公共場所布設AED等內容。

國外經驗為我國提供了寶貴的立法借鑒。首先，明確免責條款，可以消除公眾對施救后可能面臨法律責任的擔憂。其次，廣泛的培訓有助于普及心肺復蘇技能，提高民眾自救和互救的能力。唯有如此，才能真正解決公眾不愿救、不敢救、不能救的問題，切實提高心臟驟?；颊叩纳鎺茁?。這不僅是對生命的尊重，也是構建和諧社會的重要一環?！?