受訪專家:
首都醫科大學附屬北京中醫醫院肝病科主任醫師 李杰 □護士長 石冰清
清華大學第一附屬醫院臨床心理科主任 王健 □主治醫師 陳慧
中美全人舞動認證治療師 周明
本報記者 牛雨蕾
在繁體字中,“楽”(樂)加上草字頭就成了“薬”(藥),這一構字邏輯或許早已暗示,音樂是療愈身心的天然良藥。近日,加拿大麥吉爾大學發表的新研究發現,大腦能與音樂“共振”,音樂的節奏、旋律、和聲可以助力健康。
用音樂開啟一場治療
在我國,古人對音樂與健康之間關系的探究早已有之。首都醫科大學附屬北京中醫醫院肝病科主任醫師李杰表示,古人通過“耳聽宮商,心悟天地”,構建起了“以音觸情,以情動氣,以氣調臟”的完整療愈鏈條,比西方音樂治療早了2000余年。例如,成書于先秦戰國時期的《黃帝內經》就明確提出“百病生于氣而止于音”,主張用特定音律調節臟腑氣機,還闡述了五音與五臟的對應關系。該院肝病科護士長石冰清介紹,古人的五音療法認為,宮音悠揚莊重,可幫助脾胃運化;商音高亢嘹亮,可宣發肺氣;角音充滿生機,可疏肝解郁、調和肝氣;徵音風格明快,可振奮心陽;羽音哀婉清幽,可幫助滋養腎陰、降火。
清華大學第一附屬醫院臨床心理科主任王健表示,自上世紀40年代起,國內外有關音樂治療的研究與探索開始涌現。如今,我國許多精神??漆t院都已將音樂用于臨床治療。美國著名臨床心理學家艾琳·塞琳和中美全人舞動認證治療師周明,就在清華一附院為一位心臟病患者進行了音樂與舞動相結合的治療。
60歲的馮女士長期被心臟病困擾。治療開始后,艾琳·塞琳與她相對而坐,并提出一系列問題:“什么情況下會加劇心臟不適?”“能講講你的成長經歷嗎?”“最喜歡哪些類型的歌曲?”……詳細“問診”后,艾琳根據評估結果為馮女士播放了一首歌曲,讓她開始冥想,并引導其根據節奏做一些抒發胸臆的動作。起初,患者動作生澀,跟不上節奏,艾琳就帶著她一起做,一點點幫她調整呼吸和動作。慢慢地,從輕柔到強力,動作越來越順暢。周明介紹,這一步治療師需要不斷觀察患者反應,并根據情況調整,每個人的治療方法都不同。有時治療師會鼓勵患者用打擊樂器表達情緒,并逐步引入旋律,幫助其重建積極的神經聯結。對于長期獨居的老人、性格孤僻者,治療師則會引導他們做音樂游戲,讓其在歡快的旋律中社交、舞動、歌唱,以緩解孤獨感。
該院臨床心理科主治醫師陳慧在現場觀察到,治療期間,馮女士從最初的眉頭緊鎖、神情嚴肅到完全放松下來,動作也逐漸輕盈了?!罢麄€過程溫暖有力,展現了音樂治療的獨特魅力與價值?!焙罄m,周明為患者進行了為期4個月的治療,結束后,馮女士體檢顯示多項身體指標好轉。周明介紹,馮女士的心臟病是由心理因素引發或加重,音樂有助調節心情,再配合藥物等治療,心臟疾病很快得到緩解。
王健表示,音樂治療已在全世界被廣泛應用于精神心理相關問題的療愈、神經康復等領域,還在無痛分娩、職場心理調節等方面有獨特功效。加拿大麥吉爾大學的新研究又為音樂治療的作用提供了有力證據。研究團隊讓參與者聆聽各種節奏的音樂,同時監測其大腦活動。結果發現,大腦和身體可直接在生理上與音樂節奏、旋律、和聲等產生自然震蕩,并激活情感獎勵機制、杏仁核和海馬體等系統。研究人員將其總結為“神經共振理論”,并認為這種共振會對身體產生健康助力,成為治療中風、帕金森病、抑郁癥等疾病的工具。
音樂治療作用廣泛
王健表示,音樂治療涉及聽覺、視覺、觸覺和運動感覺等感知覺刺激,能在治療過程中觸動患者潛意識的情感反應,更好地改善各類軀體不適。
激發積極情緒。周明表示,音樂治療常用于兩類人:語言發育遲緩兒童和生命晚期需要安寧療護的患者。音樂能跨越語言,幫助兒童加速發育,幫助老人平靜、沒有痛苦地迎接生命最后的鐘聲。研究發現,許多老人在聆聽喜歡、熟悉的歌曲時,能喚醒青年歲月的記憶,讓他們從中獲得力量。
改善功能障礙。王健表示,中風患者由于血管堵塞或出血,會引發神經功能障礙,出現偏側無力、言語失調、情緒低落等后遺癥。音樂治療中,治療師可通過引導患者唱歌,促使其大腦運動皮層與聽覺皮層協同工作,重建神經聯絡;或通過樂器敲擊等物理刺激,訓練其認知能力,提高手指、軀體靈活度。同時,在悠揚、動感的音樂聲中,有助提升患者情緒。
發揮止痛效果。音樂能促進人體釋放“快樂激素”內啡肽,有助產生鎮痛、鎮靜效應。荷蘭伊拉斯姆斯大學醫學中心研究發現,術后聽音樂可降低焦慮、疼痛程度,效果可延續至術后8天。韓國梨花女子大學研究發現,聽音樂還能提高藥物的止疼效果。
調節心跳節奏。聽音樂時,人的心率會隨著節奏加快或減緩。塞爾維亞貝爾格萊德大學研究發現,每天聽30分鐘音樂,可減輕患者心梗后的胸痛和焦慮等癥狀,高血壓患者聽1小時古典樂,血壓、心率就能有所降低。王健表示,心率較慢的患者可選擇節奏較快的音樂,心率較快者則推薦選擇輕柔的音樂。
減輕胃腸應激。胃腸既是消化器官,也是情緒器官,當機體受到外界壓力、焦慮或病理因素影響時,腸道也會跟著“鬧脾氣”,出現惡心、嘔吐、腹瀉等連鎖反應。常聽音樂不僅能平復情緒,還有助調節胃腸道收縮節律、動力和消化液分泌,減輕胃腸道應激反應。
幫助自然入睡。在心情焦躁的夜晚,聽一首舒緩的音樂就能讓人緩慢入睡。這是因為音樂能調節人體內的內啡肽等激素,降低“壓力激素”皮質醇水平,讓呼吸、心率和血壓更平穩,從而產生鎮靜、安眠的效果。
做自己的療愈師
李杰表示,音樂治療需要專業治療師通過系統的療法為患者療愈身心,整個過程比較復雜,但如果是出于日常保健,不妨嘗試以下辦法,做自己的音樂療愈師,撫慰心靈,緩解不適。
想放松聽慢音樂。感到壓力大時、下班后、睡前,可多聽節奏緩慢、旋律平和、和聲和諧、無強烈刺激元素的音樂。純音樂是首選,比如古典音樂,以及自然聲音,如流水聲、鳥鳴、雨聲。
需專注聽節奏樂。在工作學習、開車等需要提升專注度的時候,可聽點節奏穩定、舒緩的音樂,如《卡農》《四季》等,有助放松情緒、集中注意力,但建議每45分鐘休息一下耳朵。
運動時聽振奮樂。運動時聽振奮人心的音樂,能減輕疲勞、肌肉酸痛、減緩心率。李杰表示,許多流行、搖滾、電子音樂都很適合,它們的鼓點清晰、旋律明亮向上,但聆聽時間不宜太長,10~30分鐘或聽完1~3首即可。
進餐時聽古典樂。舒緩的古典樂、輕音樂能放松情緒,并作用于下丘腦,促進食欲、幫助消化。如《莫扎特D大調雙鋼琴奏鳴曲K·448》就被科學家證明是提升情緒的經典曲目,聆聽時間可持續整個用餐時間?!?