受訪專家：中山大學附屬第一醫院膽胰外科副主任、醫學教師發展中心主任  張昆松  

上海市金茂律師事務所合伙人  嚴海平

本報記者  施  婕

近日，上海主持人陶淳在社交媒體平臺分享了體檢經歷：等待腸鏡檢查期間，他發現診室的門并未關閉，使得正在接受檢查的患者直接暴露隱私部位。這一現象引發不少網友的共鳴，類似的隱私泄露事件不勝枚舉，有些源于不慎，有些則是醫生“故意”為之，公眾擔心“我的隱私會不會也被這樣泄露出來？”

為實地了解患者的隱私保護情況，記者走訪了上海多家公立醫院，采訪了多位候診患者，近半數表示自己就診時曾遭遇隱私泄露。45歲的張女士做完乳腺彩超后，衣服尚未穿戴整齊，下一位患者就直接拉開遮擋的布簾走了進來，醫生也沒阻止。57歲周女士大腿患處的蕁麻疹十分典型，主治醫生馬上叫來實習生現場觀摩?！爱敃r，我的外褲脫到膝蓋上，一群陌生的醫學生走到跟前觀摩，心里非常窘迫，但又沒什么辦法?！绷硗?，記者在短視頻平臺看到不少醫生為了吸引流量，公然發布出診視頻，甚至展示檢查患者隱私部位的過程，雖然打了馬賽克，仍讓人覺得無視患者感受和隱私。

在門診或治療室中，“一醫一患一診室”是最理想狀態，以保證進行暴露性診療、護理時充分保護患者隱私，但即使如此，診室門虛掩、隔離簾未拉嚴、無關人員隨意進出等情況時有發生。而且，為了提升問診效率，常見兩名醫生共用一個診室的情況，盡管中間設有門簾、屏風等“軟隔斷”，但人員進進出出，仍有隱私泄露風險。在病房中，男女混住的情況十分普遍，查體、換藥時的隱私暴露風險顯著增加。在醫生培養中，因醫學實踐性極強，不能只對著模型、課本空談，組織見習醫生進行臨床觀摩是常見教學形式之一?；颊呒词贡惶崆案嬷冶硎就?，過程中也會有“羞恥感”，尤其是在乳腺、泌尿系統、生殖系統的臨床檢查。

當前醫療隱私保護意識淡薄，源于多重因素。中山大學附屬第一醫院膽胰外科副主任、醫學教師發展中心主任張昆松認為，首要原因是共情缺位。保護患者隱私是醫學人文關懷的重要表現，但長期以來人文關懷教育缺位。部分醫護人員對隱私保護的敏感度不足或缺乏共情能力，將患者過度“物化”為疾病載體，忽略了其情感和心理需求，溝通、檢查時言行欠妥。

其次，流程缺位。高強度、快節奏的工作節奏，易使醫生忽視患者隱私保護，比如就診患者還未穿戴整齊，醫生就已呼叫下一位患者進門。另外，部分醫院的就診流程不完善，缺乏引導，比如當加號患者擠進診室，醫生無暇顧及時，沒有人協助清場。

第三，設施缺位。比如診室、檢查室的隔音差，門簾無法遮嚴，病床的間距過小、缺乏隔斷，更衣室、衛生間設計不合理等，均可能使患者面臨“被動暴露”的情況。

上海市金茂律師事務所合伙人嚴海平表示，在醫患糾紛案件中，有不少與隱私暴露相關。從法律層面來看，未征得患者許可導致的隱私暴露，可能構成侵犯隱私權。這對患者來說，極易對診療產生抵觸情緒；于醫生而言，不僅失去患者的認同感，還可能損害自身形象，加劇醫患對立。

“一旦隱私泄露成為常態，將對整個醫療行業的形象造成沖擊?！睆埨ニ杀硎?，需多維度協同發力解決。提高職業道德是首要內容。醫療機構應建立系統化、常態化培訓機制，重點提升醫護的共情能力與法律意識，讓醫生將人文關懷內化為職業本能。同時，優化診療流程，增強硬件設施的隱私保護設計，比如在超聲檢查室安裝雙層隔音門，給患者隱私上“兩道鎖”。此外，營造“重隱私”的社會氛圍。公眾應主動學習相關知識，明確合理邊界，避免過度敏感，知曉哪些信息屬于醫療隱私，哪些不是；醫療系統建立健全患者申訴機制，共同促進醫療行業的健康發展?！?