武漢市中心醫院藥學部主管藥師 程鵬

頭孢呋辛酯是門診常用抗菌藥物，屬于二代頭孢菌素，用于治療成人及兒童敏感細菌引起的感染，如急性扁桃體炎、咽炎、細菌性鼻竇炎、細菌性中耳炎、慢性支氣管炎的急性發作、非復雜性皮膚及軟組織感染、尿路感染等，其常用劑型有片劑、膠囊劑、分散片、顆粒劑、干混懸劑。

頭孢呋辛口服給藥難以被機體吸收，頭孢呋辛酯是頭孢呋辛的乙酰乙酯，克服了這一缺點，服用后3~4分鐘內可在腸黏膜和門脈循環中被非特異性酯酶迅速水解，釋放岀頭孢呋辛，再分布至全身細胞外液，發揮殺菌作用。服用該藥需注意以下幾點。

1.為確保最佳藥效，建議飯后給藥，通常在進餐完畢后15分鐘內服用。頭孢呋辛酯的吸收程度受食物影響。研究顯示，與空腹服用相比，餐后服用的藥物吸收時間延長，吸收總量增加25%~39%。此外，頭孢呋辛酯片具有一定的刺激性，飯后服藥可減輕其對胃腸道的刺激。

2.不可掰開或嚼碎服用。頭孢呋辛酯味極苦，強烈且持久，常常制成薄膜包衣片，因此該藥需整片吞服，不可掰開。此外，胃酸環境也會破壞藥物的穩定性，導致藥物提前釋放，影響藥物吸收從而降低治療效果。

3.頭孢呋辛酯為處方藥，應當在醫生指導下遵醫囑服用，不可自行用藥。其成人常用劑量是每次0.25克，每日2次，常規療程是7天，范圍可控制在5~10天；治療非復雜性尿路感染時，推薦療程為10~14天。使用中需嚴格遵醫囑，足量、足療程用藥。

4.頭孢呋辛酯的不良反應主要有惡心、嘔吐、上腹部不適和腹瀉等胃腸道反應，偶有頭痛，一般是輕度和短暫的，停藥后可自行緩解；也會出現皮疹、瘙癢、蕁麻疹等，嚴重者可發生過敏性休克，一旦出現過敏癥狀應立即停藥并就醫。

5.幾類人群應慎用。對青霉素類藥品有過敏反應者應慎用該藥，對頭孢菌素類抗菌藥物過敏者禁用；哺乳期婦女應慎用或暫停哺乳；本品可能會引起頭暈，患者駕駛或操作機器時應慎用；腎功能不全或者肝功能異常的患者需慎用，避免加重病情；老年患者的藥物代謝時間有可能延長，應根據腎功能情況調整用藥劑量或用藥時間；三個月以下嬰兒不建議服用；該藥可能會通過胎盤屏障，并且會對胎兒造成一定的影響，不建議孕婦服用。該藥還可引起偽膜性結腸炎，用藥期間如果出現持續或嚴重的腹瀉，或者出現腹部絞痛，應停藥就醫。此外，用藥期間和用藥后1周內，應避免飲酒或服用含酒精的食物和藥物?！?