受訪專家：山西省名中醫、山西省中醫院乳腺科主任醫師  石 岳

本報特約記者  緱佳鑫

乳腺癌是女性發病率最高的腫瘤。古人很早以前就有記載，稱其為“乳巖”，簡單地概括了乳腺癌的特點——胸部有像石頭那么硬的腫塊。在山西省名中醫、山西省中醫院乳腺科主任醫師石岳教授看來，乳腺是痰濕的“靶器官”，那些黏膩的病理產物沿著經絡沉積在乳房，就像淤泥堵塞河道，最終聚集成腫塊，成為癌瘤。

“痰濕體質是乳腺疾病的‘溫床’?！笔勒f，很多患者有以下特征：1.舌苔白膩如積雪，舌邊有齒痕，苔厚膩；2.乳房包塊揉不散，觸診如棉絮裹卵石；3.帶下黏稠似豆腐，伴陰部潮濕瘙癢；4.肢體沉重如灌鉛，小腿浮腫明顯。這些都是痰濕體質的典型表現，不少患者還特別愛吃肥甘厚味，長期待在空調房不出汗，加重了痰濕癥狀。

在石岳看來，痰濕攻擊乳腺會經歷三步。第一步，痰瘀互結成包塊。痰濕與血瘀在乳房交織，B超下的低回聲包塊本質是“痰核”，包塊邊界不清、推之可動、經前脹痛加劇。第二步，阻遏乳絡致疼痛。濕性黏滯阻礙氣血運行，乳房刺痛如浸冷水，這種癥狀在陰雨天加重，按壓得溫則緩。第三步，毒損沖任促惡變。痰濕郁久化熱成毒，尤其絕經后肥胖者，乳腺癌風險升高3倍?；颊邥腥轭^溢褐色分泌物、乳房皮膚橘皮樣變等表現。

臨床中，很多患者認為中醫治療乳腺癌就是用中藥補身體。事實上，中醫治療乳腺癌的核心是精準辨證下的攻補兼施，既要扶助正氣，增強自身抗癌能力，也要根據病情需要，適度運用軟堅散結、活血化瘀、清熱解毒等“消巖”之法祛邪抗癌。鑒于以上認識，石岳創立了“化痰消癥”診療體系，以三焦分消療法攻克乳腺癌。1.上焦（乳房），取夏枯草、浙貝母等藥物清痰散結；2.中焦（脾胃），取茯苓、炒白術等藥物健脾運濕；3.下焦（胞宮），取澤蘭、益母草等藥物利濕通經。內服藥物的基礎上，通過配合使用經絡藥透技術，使藥力直達病所。比如，將半夏、白芥子等化痰中藥制成導電凝膠，通過低頻脈沖導入乳房經絡（避開乳頭區），臨床研究顯示，包塊縮小率較單純服藥提高36%。石岳強調，中醫應貫穿乳腺癌治療的全過程，無論是術前的體質調理準備、放化療期間的減毒增效、內分泌治療時的副作用緩解，還是康復期的防復發轉移，中醫都能發揮獨特作用，早期介入效果更佳。

此外，石岳還非常重視在治療全程逆轉體質，囑咐患者進行生活干預。例如，建議患者晨起喝姜棗茯苓飲（生姜3片、紅棗5顆、茯苓粉10克），平時忌冰淇淋、芒果、肥肉等食物；每周做3次“導痰操”，即拍打極泉穴（腋窩正中央）、揉按豐隆穴（小腿外踝尖垂直向上8寸，脛骨前肌的外側邊緣）；在夏季貼敷三伏貼化痰散瘀，常取的穴位包括脾俞、胃俞、三焦俞。

石岳表示，預防乳腺癌并不困難，首先，要管住嘴，多吃新鮮蔬果，比如花菜、茄子、獼猴桃、香菇等，都有預防乳腺癌的功效。其次，要多鍛煉，運動是最值得推薦的預防乳腺癌之道，可幫助女性盡可能地排掉乳房潴留的水鈉，緩解乳腺增生。運動方式可選擇健步走、跑步、打球、游泳、瑜伽等。再次，要選擇材質好、尺碼合適的內衣，分娩后盡量母乳喂養。研究顯示，母乳喂養的女性要比未哺乳女性罹患乳腺癌的幾率降低28%，并且每延長5個月的哺乳期，能夠降低2%的患癌風險。不僅如此，母乳喂養還可預防子宮癌和卵巢癌。最后，要注意保持好心情。中醫認為，乳房疾病的發生多因情志失調、肝氣郁結，使得氣滯血瘀凝聚乳房成塊。乳房可以說是女性的“情緒器官”，一生氣就容易疼，臨床上很多乳腺癌患者都是暴脾氣或愛生悶氣。因此，日常務必心態平和，不要用生氣懲罰自己。

“值得提醒的是，現在很多養生機構都有乳房按摩項目，這個不建議做?！笔勒f，乳房按摩是有條件的，一定是在乳房沒有疾病的情況下才能進行。如果乳房本身有病變，比如導管內乳頭狀瘤，按摩會加快它的擴散，容易癌變。如果是早期乳腺癌，按摩后會加速轉移，后果不堪設想。臨床發現，很多產假結束后的女性為給嬰兒斷奶，會通過按摩排殘奶，這種做法對于絕大多數人來說也是沒有必要的?！?