北京中醫藥大學東方醫院內分泌科助理研究員 李梅 □副主任醫師 周暉

近年來，甲狀腺功能亢進（甲亢）、甲狀腺功能減退（甲減）、甲狀腺結節等甲狀腺疾病患病率越來越高，數據顯示，我國患者近2億人。甲狀腺是人體內重要的內分泌腺體，合成和分泌甲狀腺激素，對生長發育、神經系統發育和新陳代謝具有重要作用。碘是人體合成甲狀腺激素的“黃金原料”，甲狀腺每天都需要適量碘元素才能正常運轉。那么甲狀腺疾病患者應該如何補碘呢？

正常情況下，不同人群的碘需求量大不相同，《中國居民膳食營養素參考攝入量》建議：1~3歲幼兒推薦每天攝入90微克碘（相當于1顆鵪鶉蛋的碘含量）；18歲以上成年人推薦每天攝入120微克碘（約5克加碘鹽）；孕期則推薦每天攝入230微克碘，幾乎比普通成年人翻倍。對甲狀腺疾病患者來說，碘補多補少都不利于健康。

甲亢要減負。甲亢患者的甲狀腺處于過度活躍狀態，像超負荷運轉的發動機，要避免“加錯燃油”。建議使用無碘鹽，注意醬油、雞精等隱形碘；避免高碘海鮮（海帶、紫菜、貽貝）；當心隱藏碘（蛋黃制品、加工肉腸等）；限量飲用咖啡因（咖啡、茶、可樂、巧克力等），避免誘發心悸。

甲減要加油。甲減患者的甲狀腺激素分泌不足，像動力不足的機器，要“加點油”。建議缺碘型甲減的患者（常見山區）要適當吃海帶、貝類；橋本甲狀腺炎的患者要控制每天碘攝入量不超過150微克，避免富碘飲食激活機體免疫反應。

結節把握“中庸”。甲狀腺結節患者碘攝入太少或太多都容易“踩雷”，應保持碘攝入平衡，避免極端。如果甲狀腺結節有自主功能（能自主分泌激素），則要限制碘的攝入。對于非毒性甲狀腺結節（即無激素分泌功能異常）患者來說，碘攝入量不足可能使結節的患病率升高，建議吃加碘食鹽，推薦每周1掌心大小海鮮配合日常加碘鹽，避免刺激性飲料和食物（咖啡、濃茶等）。

甲狀腺癌講“戰術”。甲狀腺癌患者大多接受手術治療、藥物治療等。建議碘-131治療前4周開始啟動低碘模式，每天碘攝入不超過50微克，術后3月內每天碘攝入量不超過100微克；術后多吃高蛋白高能量食物（雞肉、魚類、豆類、堅果和乳制品），多吃富含維生素C、E、β-胡蘿卜素和硒等抗氧化劑食物（新鮮水果、蔬菜、堅果等）；術后1周內避免生食（如刺身），以防感染。

此外，甲狀腺疾病患者日常還要注意補充3種食物：1.足量的蛋白質，優選雞肉、瘦肉、魚類、蛋類、大豆制品等食物，但橋本甲狀腺炎患者慎選大豆制品；2.多吃蔬果，補充維生素A、B、C、D以及硒、鋅等礦物質，有助于維持甲狀腺的正常功能；3.攝入適量脂肪對甲狀腺有益，推薦橄欖油、深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物?！?