上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院心內科主治醫師  薛  超  □神經內科主任醫師  蘇敬敬

當腦部血管突然堵塞或破裂，中風便發生了。瑞典哥德堡大學等機構的研究人員曾與27名首次中風的成年患者進行深入訪談后，將患者發病體驗大致歸納為以下五類。

身體突然“蔫了”。大腦是耗能大戶，一旦腦血管堵塞或破裂，腦細胞供氧不足，能量代謝紊亂，身體就會發出“低電量緊急信號”，患者則表現為莫名乏力、精神萎靡。有患者表示：“50多年沒在白天睡過覺，中風那天裹著睡袍躺了一整天，依然連抬手的力氣都沒有”。與普通勞累不同，這種疲倦突然出現且持續不退，往往給人不對勁的預感，就好像身體在發出預警。

天旋地轉與頭痛。小腦或腦干負責平衡和感覺，一旦腦血管缺血，會頭暈、失衡，頭痛則多因腦血管異常擴張或壓迫周圍組織所致。很多患者發病時感覺“整個世界都在轉”，讓人站不穩，甚至引發惡心嘔吐；有人覺得像喝醉酒或宿醉未醒，頭頸部發緊、發熱，頭痛可能呈針扎樣、重壓感或“像有蟲在腦中爬行”。

周遭陌生而怪異。大腦枕葉管理視覺，顳葉管理記憶和認知，一旦腦供血異常，這些區域運行出錯，會讓人產生幻覺和定向障礙，分不清真實與虛幻。有些患者會因此出現感知錯亂，如發覺“冰箱突然自己移動”“墻上的畫掉下來又消失”；有的人看到不存在的人影，或覺得周圍的一切在“慢動作播放”；還有人出現思維混亂，如想不通“墻上的掛畫為何出現”，甚至認不出自己的腿。

身體多部位“罷工”。中風發生時，腦皮層中控制運動、感覺、語言和視覺的功能區受損，導致相應的身體功能瞬間喪失或減弱，可表現為以下幾點。一是手腳不聽使喚，手臂或腿突然發軟且無力控制，同時出現麻木、針刺、遲鈍或被電擊的感覺。二是言語不清，出現大舌頭，說話像喝醉了，詞不達意，或根本說不出話。三是嘴歪臉斜，照鏡子發現面部不對稱，嘴角下垂。四是視力障礙，看不清物體細節，閱讀困難。五是精細動作困難，如扣不上扣子、拿不住東西。這些都是中風的典型信號。

猝不及防摔倒。當負責協調運動和維持平衡的小腦、腦干或者連接大腦與脊髓的運動傳導通路，出現大面積或關鍵部位受損，大腦對身體的控制力會瞬間崩潰，導致平衡喪失和跌倒。有人毫無征兆地滑坐到地上，有人走路時突然絆倒，還有人瞬間癱軟，必須抓著家具才能勉強站穩。

高血壓、糖尿病、房顫患者，以及吸煙者、肥胖者、有中風家族史的人為中風高發人群，大家不妨了解一下以上獨特信號，有助快速識別中風并采取相應措施。日常生活中，預防中風可從以下幾點著手。第一，嚴控血壓，高血壓患者應規律服藥并每日監測，鹽攝入量低于5克/天，戒煙限酒。第二，遵醫囑控制血糖、血脂，適量多吃全谷物、蔬果、瘦肉，少吃油炸食物、甜點，維持健康體重。第三，每周進行至少150分鐘中等強度運動，如快走、騎車；靜坐時可每小時起身活動5分鐘。第四，治療房顫，患者要遵醫囑進行抗凝治療，預防心房內血栓脫落導致腦梗死。第五，定期體檢。需注意，短暫性腦缺血發作（小中風）癥狀類似中風，大多可在1小時內緩解，但這是中風強烈預警，應立即就醫。中風發作時的感覺千差萬別，但“突然發生、持續存在、前所未有”三大關鍵詞是核心，一旦出現相關癥狀，應立即撥打急救電話，遠離這場“腦內風暴”?！?