本報特約記者  邢永田

監護儀規律的滴答聲里，51歲的曹先生多年來第一次清晰捕捉到自己平穩的心跳，與心臟問題一直“糾纏”的他，終于露出久違的笑容。從30年前第一次開胸，到如今通過微創技術切除室壁瘤，他的胸腔里，不僅裝著一顆飽經滄桑的心臟，更鐫刻著一段曲折的抗病史。

時間回溯到30年前。21歲的曹先生遭遇車禍，心包積血壓迫心臟，緊急穿刺引流無效后，醫生實施了開胸探查術，他的胸口因此留下了長長的疤痕。25年前，室間隔缺損修補術給心臟添了道“補丁”。15年前，為治療心房顫動，射頻消融術又在心臟內部留下痕跡。半年前，曹先生勞累后反復心慌的癥狀開始加重，超聲報告如一張判決書，宣告他的心臟再次面臨險境：左室心尖部室壁瘤形成，附壁還有陳舊性血栓，就像心臟上懸著的“定時炸彈”。經多方打聽，曹先生輾轉來到阜外華中心血管病醫院，成人心臟五病區負責人王圣主任醫師接診后，帶領團隊仔細研判曹先生的病情。

醫生術前研判，曹先生的心臟已變形：左心室像被過度吹脹的氣球，心尖部的室壁瘤薄如蟬翼；心包與胸腔粘連得如同亂麻，30年前手術留下的瘢痕組織堅硬如石；最棘手的是左室壁局部鈣化，硬得像裹了層水泥。

“傳統開胸手術創傷太大，患者經不起‘大動干戈’?！睘榇?，專家團隊果斷選擇微創左前外側切口，通過這個僅數厘米的切口，在粘連的“迷宮”中精準定位室壁瘤，既要完整切除病變組織，又要避免損傷周圍密布的血管神經，難度可想而知。分離粘連時，專家們小心翼翼，每剝離一毫米都要反復確認；切除室壁瘤時，器械穿過狹窄空間，靈巧避開鈣化區，將病變組織完整切除；處理附壁血栓時，團隊更是屏息凝神，防止血栓脫落引發栓塞。最后一針縫合完成，監護儀上的心率曲線依然平穩，所有人長舒一口氣。術后第三天，曹先生就能在病房里緩慢行走了?！耙郧伴_胸后躺半個月都動不了，這次傷口小，疼得輕，真沒想到?！彼钢厍暗奈撉锌?，感慨萬分。

王圣介紹，傳統開胸手術需切斷胸骨，創傷大、恢復慢，而微創左前外側切口不僅保留胸廓完整性，還大大減少術后疼痛以及感染風險?！皩Χ啻伍_胸的患者來說，微創手術不僅是技術的進步，更是對生命的溫柔守護?！薄?