廣東省佛山復星禪誠醫院中醫內科副主任中醫師  李培勇

在中醫望診理論中，眼睛被稱作“疾病的窗戶”?！鹅`樞》云：“五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精?！币馑际钦f，五臟六腑的精氣都匯聚于眼部，形成眼睛的各個結構。由此，中醫發展出“五輪學說”，將眼睛分為五個部分，分別對應五臟，從而通過眼睛就能判斷臟腑的功能盛衰與病理變化。

風輪（黑睛，角膜）屬肝。肝主疏泄、藏血，黑睛清澈明亮則肝血充盈、氣機條達；若見混濁、干澀，則多與肝血不足有關。例如，長時間熬夜、過度用眼的人常覺雙眼干澀，這往往提示肝血暗耗；黑睛突然紅腫疼痛，則與肝火上炎有關。

血輪（內外眥，眼角）屬心。心主血脈，心火易上炎。眼角紅赤、分泌物增多，往往提示心火亢盛。臨床上失眠心煩、眼角頻頻發紅的患者，辨證多屬心火過旺，治療應當清心瀉火、寧心安神。

肉輪（眼瞼）屬脾。脾主運化水谷精微，統攝津液。眼瞼浮腫、下垂，多為脾虛不運，濕盛阻滯。比如體質偏虛的人，清晨起床后眼瞼容易浮腫，就可能是脾虛導致水濕停聚。

氣輪（白睛，鞏膜）屬肺。肺主氣、通調水道。白睛充血、發黃，可能與肺熱或肝膽濕熱相關，常見于感冒、急性結膜炎等患者，白睛布滿血絲便是肺氣不清、風熱上擾的一種體現。

水輪（瞳仁）屬腎。腎藏精，主水，精能養目。瞳仁光澤明潤則腎精充盛；若反應遲鈍、呆滯無神，則提示腎精虧虛。慢性消耗性疾病或年老體衰之人，瞳孔常黯淡少神，即與腎精不足有關。

五輪學說為中醫整體診療提供了重要參考。例如，常見的紅眼病表現為眼赤、癢澀、淚多，紅赤、淚多屬“熱”，癢澀屬“風”，急性起病多為風熱之邪，白睛屬肺，可知病位在肺。故中醫辨證多屬肺經風熱，治療應以清肺熱、疏風邪為法。又如現代人多發的干眼癥，表現為眼干、灼熱、視物模糊，休息后改善不顯著。黑睛屬肝，因此多與肝血不足、陰虛不能濡養目竅有關，可辨證為肝腎陰虛，治法宜滋陰養血、補益肝腎。

根據五輪學說，眼睛的健康離不開臟腑的調和，生活中應做到以下幾點。1.養肝護目。保證充足睡眠，避免過度用眼，常吃枸杞、桑葚以養肝血。2.清心明目。保持心情平和，少熬夜，預防心火上炎。3.健脾利濕。飲食清淡，少食肥甘厚味，以防眼瞼浮腫。4.潤肺護白睛。多到戶外呼吸新鮮空氣，戒煙限酒，潤肺防燥。5.補腎養目。合理運動，不要過勞，適當吃黑芝麻、核桃以益腎精?！?