審稿專家：天津大學泰達醫院腎病內科主任醫師  李  青

鐘財芬 文  □馬宏亮 繪

貧血作為一類常見的血液性疾病，其流行規模遠超大眾認知。據世界衛生組織估算，全球貧血患者已達18億人。不同年齡、性別群體的患病率呈現顯著差異，約有30%的15~49歲女性、37%的妊娠婦女和40%的6~59個月齡兒童受到貧血的影響。從地域維度觀察，撒哈拉以南非洲與亞洲是全球貧血患病率最高的區域。

不少人認為，貧血就是“身體血量不足”，這種認知其實較為片面。在醫學上，貧血的精確定義是指人體外周血紅細胞容量減少，低于正常范圍下限，不能運輸足夠的氧氣至組織而產生的綜合征。具體來說，如果把身體比作一個龐大的“社區”，那么每個器官、組織都是需要“氧氣包裹”的“住戶”，紅細胞就是負責運送氧氣的“快遞員”。貧血的核心邏輯是紅細胞出了問題，影響氧氣配送，導致“住戶”因缺氧陷入困境，背后主要存在三種原因。

一是“快遞員招工不足”，即紅細胞生成不夠。具有造血功能的骨髓，相當于輸出“快遞員”的“快遞站”。鐵是“快遞員制服”，參與合成血紅蛋白。維生素B12和葉酸是“補給”，促進紅細胞成熟。挑食不吃肉、只吃素等情況，會導致營養不均衡，讓“制服”“補給”斷供，沒法培養出合格的“快遞員”。此外，若“快遞站”遭遇白血病、再生障礙性貧血等疾病干擾，有原料也難以培訓出合格的“快遞員”。

二是“快遞員半路遇劫”，即紅細胞被破壞太快。正常情況下，“快遞員”能工作120天，可體內若有“誤判的保安”（自身免疫疾病，如自身免疫性溶血性貧血），會把健康“快遞員”當成“可疑人員”誤傷；還有人吃蠶豆后會出現“有毒路標”（溶血物質），“快遞員”一碰就發生“車輛故障”（紅細胞破裂），提前結束工作生涯（蠶豆?。?。

三是“快遞員中途流失”，即紅細胞隨血液丟失。女性生理期時，宮頸口的“閘門”暫時打開，不少“快遞員”會隨著經血趁機“跑路”。此外，長期胃潰瘍，胃黏膜被腐蝕出漏洞，或發生痔瘡，導致肛門附近破裂，均會使“快遞員”慢慢流失。更危險的是，出現意外，導致血管破裂，可能讓大量“快遞員”一次性失蹤，骨髓補給不及，器官、組織便會立刻陷入缺氧危機。

當“氧氣快遞”短缺，身體會發出信號?；颊叱跗诔８械椒α?，爬兩層樓梯就氣喘，臉色、嘴唇、指甲蓋都透著蒼白。若沒及時發現，癥狀加重，會頻繁頭暈、眼前發黑，起身時格外明顯，還可能心慌、心跳變快。長期危害更隱蔽，將拖慢孩子生長發育，降低老人免疫力，對孕媽媽和胎兒健康也有威脅。

預防貧血的關鍵，在于守護“快遞系統”。飲食上多吃含鐵的瘦肉、雞蛋、菠菜、動物肝臟，搭配橙子、青椒、西紅柿等富含維生素C的食物，幫助促進鐵的吸收；老人、孕婦等特殊人群，若飲食補不夠，可在醫生指導下吃補鐵劑或維生素B12制劑。同時需注意，有痔瘡、胃病及時治療，避免慢性失血；意外受傷后盡快止血，減少紅細胞大量流失，確保身體的氧氣配送始終穩定順暢?！?