受訪專家：上海中醫藥大學附屬曙光醫院中醫骨傷科主任醫師  張明才  

天津昌朋律師事務所合伙人  郭  巖

本報記者  虞  曄

當下，“中醫正骨”成為養生領域高頻詞，短視頻平臺上“咔咔幾下解決疼痛”的視頻讓很多人躍躍欲試。于是，全國各地的街邊、寫字樓，不少正骨店應需出現，美容院、養生館也紛紛入局，推出相關服務。然而，看似神奇的“骨關節調整”背后卻暗藏諸多亂象。暴力操作、資質缺失、虛假宣傳等問題層出不窮，嚴重時甚至給患者造成不可逆的損傷。

明星效應引追捧，資質模糊藏風險

近幾年，正骨操作頻頻出現在綜藝節目上。歌手王琳凱嘗試正骨后號稱“長高”3厘米；藝人金莎也因正骨瘦臉視頻登上熱搜。在明星效應帶動下，很多商家以“明星同款正骨”等為噱頭進行宣傳，吸引了大量追求長高、變美的年輕人關注和體驗。

“正骨是中醫的一種傳統手法，長高、瘦臉等作用純屬夸大?！?上海中醫藥大學附屬曙光醫院中醫骨傷科主任醫師張明才接受《生命時報》記者采訪時表示，如果對正骨缺乏基本了解，忽視適應證和禁忌證而盲目跟風，很容易陷入消費陷阱，危害身心健康。

記者查詢某生活服務平臺發現，上海有百來家中醫正骨服務場所。這些場所類型多樣，既有主打推拿艾灸的養生館，也有美容美體店。從服務介紹來看，正骨項目時長多集中在30分鐘至1小時，單次收費在300~1000元。其中，位于上海普陀區的一家正骨工作室推出團購優惠后，其“80分鐘專業中式全身正骨套餐”訂購量已突破1000次，消費熱度可見一斑。

7月1日晚上7點，記者實地走訪了這家正骨工作室，其面積不大，僅設3個隔間，該時段有2位客人正在接受服務。店員出示的營業執照顯示，該機構僅能開展非醫療性質的養生保健服務，如健康咨詢服務（不含診療服務）和中醫養生保?。ǚ轻t療），并不具備從事正骨這類醫療行為的資質，這與該店對外宣傳的“專業正骨服務”形成明顯矛盾。

有業內人士告訴記者，除了正骨服務機構，市場上還涌現出大量培訓機構。這些機構以“無需專業醫學基礎，一周成為正骨精英”“畢業后推薦去康復理療中心、養生會所、美容美體機構就業”等旗號為誘餌，吸引不少學員報名。盡管部分機構確實與相關美容場所有合作關系，能為學員提供工作崗位，但其培養的“速成正骨師”并不具備專業資質，一旦匆忙上崗，稍有不慎便可能對消費者造成實質性傷害。

截至8月28日，記者在黑貓投訴平臺上共檢索到218條關于正骨的投訴，多涉及服務安全、資質問題及售后糾紛，新疆烏魯木齊王宏（化名）的遭遇便是典型。王宏稱，他花2100元在當地某推拿按摩中心購買了正骨服務，“本來只是有點駝背，現在胸悶氣喘睡不著覺，左右兩邊不對稱，走起路來向一側偏?！焙髞硭虐l現，該機構沒有營業執照，正骨人員也無醫師執業證。

非法治療讓輕癥變重癥

天津昌朋律師事務所合伙人郭巖表示，根據《中華人民共和國中醫藥法》，中醫正骨屬于中醫診療技術，需由具備中醫執業資格的人員在醫療機構內操作。目前，該領域最突出的問題是，大量非醫療機構，如美容院、養生館等，以“體態整形”等為名，將本質上屬于醫療行為的正骨包裝成保健服務，從而規避醫療監管。

這些場所并沒有診斷病情和對癥治療的能力，操作不當極易導致患者病情加重。張明才在門診中就遇到過多例因非正規正骨導致胸椎、腰椎、頸椎問題惡化的患者。他舉例說，夏季常見女患者洗完頭后，頭發未干就吹著空調入睡導致落枕。若及時就醫，醫生判斷為“筋出槽”，往往無需正骨，借助理筋手法、刮痧、針灸配合遠紅外治療，便可顯著緩解；極個別患者通過?？朴|診和影像檢查證實存在“骨錯縫”，才需使用正骨手法治療。但一些人未經檢查就去小店盲目“正骨”，非但頸部問題未改善，還出現疼痛加劇、頭暈甚至心慌癥狀，不得不緊急就醫。

張明才強調，正骨并非隨意可做，規范操作應包含四個關鍵步驟： 1.詳細詢問病史，了解癥狀與體征；2.通過專業觸診手法評估關節功能狀態與壓痛點，確定治療重點；3.結合病理反射、生理反射、肌力等?？茩z查，進一步評估病情；4.借助CT三維重建、磁共振成像等檢查明確骨骼與軟組織狀況，印證和明確正骨手法適應證，排除脊髓內有占位性病變、椎間盤突出伴神經缺損等禁忌證，確保正骨安全有效。

張明才進一步表示，市面上各類正骨店魚龍混雜，往往一味追求關節“咔咔響”的噱頭，卻連正骨與整骨的基本概念都未能分清。傳統中醫中，正骨適用于骨折、脫位等嚴重損傷，整骨則主要調治慢性筋骨勞損所致的“骨錯縫、筋出槽”等。當前大多數正骨館所提供的服務實為整骨。專業整骨手法應輕巧靈活、柔中帶剛，追求滲透力而非暴力，絕不以響聲為評判標準。若接受不正確手法，可能引發關節錯位、軟組織損傷、骨折甚至癱瘓等后果。

大眾細辨別，監管要加強

2025年“3·15”曝光正骨亂象后，多地開展專項檢查。5月，湖南省永州市衛健委發布通告，明確將未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的行為，列為非法行醫重點打擊對象，涵蓋中醫正骨等侵入性治療手段。?但違法情況仍屢禁不止，對此，專家建議通過以下3點應對。

推動信息透明。正骨機構應于顯著位置展示《醫療機構執業許可證》及《醫師執業證書》，且執業范圍須注明“中醫骨傷科”或“推拿科”。消費者如對資質存疑，可向衛健部門查詢，管理部門將無資質正骨機構納入全國信用信息共享平臺進行公示。

強化執法力度。加強對非醫療機構涉醫行為的監管，建立省級統一舉報平臺，對查實者頂格處罰并曝光；規范正骨廣告發布行為，嚴厲打擊虛假宣傳。

提升大眾認知。鼓勵中醫骨科協會制定行業規范，對合格機構頒發認證標識，便于公眾辨識。此外，通過媒體廣泛宣傳“正骨不屬于保健”，引導消費者優先選擇三級醫院中醫科或已備案中醫診所，并主動核實醫師資質。

郭巖特別提醒消費者，正骨后出現不適應第一時間到醫院就診，保留病歷、影像報告及正骨機構宣傳材料、付款憑證等證據。必要時可申請司法鑒定，明確損害與正骨間的因果關系。屬醫療事故的，向衛健委投訴；涉及非醫療機構的，向市場監管局反映，或于人民法院提起民事訴訟；對于無醫療資質人員造成重傷等后果，可直接向公安機關控告其涉嫌非法行醫罪?！?