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        2024-03-09 農歷甲辰年 正月廿九
        盲人摸象與醫學邊界

        重慶大學附屬三峽醫院中醫科主治醫師   王小梅

        美國天文學家卡爾·薩根曾說:“科學的本質是一種無限的求知,它的目標不是獲取最終的答案,而是不斷地逼近真理?!蔽艺J為醫學也是如此?,F代醫學發展至今,已取得輝煌成就。比如,疫苗的發明讓天花消失于歷史長河,抗生素的使用大幅降低了感染病的死亡率,先進的影像技術讓人體的奧秘逐步揭開;還有如今的循證醫學,建立在龐大的數據、臨床試驗和生物科學基礎之上,持續優化診療方案,使患者獲得精準、有效的治療。

        可見,醫學從來不是絕對真理,而是一門不斷修正的科學??v使擁有最先進的醫療技術,我們對生命的理解仍然有限,疾病的復雜性也遠超想象。因此,醫學不僅需要精密的數據支撐,也需要對個體差異的尊重與理解。

        在醫學領域,偏見無處不在,尤其是在不同醫學體系的交匯區域。這些偏見不僅來自于普通大眾,也存在于受過科學訓練的專業人士之中。許多醫生傾向于以現代醫學為主要依據,而對中醫、草藥、針灸等療法存有疑慮;同樣,一些傳統醫學的從業者可能認為現代醫學過于強調數據,而忽視了人體整體調節的智慧。

        最近,我遇到了一位癌癥晚期患者,他正在接受化療和靶向治療,治療過程中出現了低鈉血癥,同時出現了疑似抗利尿激素分泌異常綜合征,于是被轉至腎臟???。在沒有詳細了解病情的情況下,腎臟科醫生直接建議患者停用所有中藥,理由是“中藥可能含有類固醇,影響電解質平衡”。實際上,化療本身及長期使用類固醇輔助治療,也可能導致腎上腺皮質功能減退。若不進行更深入地分析,僅憑一種假設作出判斷,反而可能讓患者錯失潛在的幫助。

        另外,不同醫學體系也存在著認知局限?!懊と嗣蟆钡脑⒀宰钤绯鲎怨爬系挠《?,說有幾個盲人分別摸到大象的不同部位,摸到象腿的認為大象像柱子,摸到耳朵的認為像扇子,摸到象牙的以為大象像長矛……其實他們都沒有真正了解大象的全貌。

        醫學亦然。不同醫學體系采用不同的方法探索生命,現代醫學擅長精準診斷和局部干預,中醫強調整體調理與動態平衡,自然療法關注身體自愈能力。如果只憑單一視角做決策,可能就像盲人摸象一般,得出的結論難免片面。因此,醫學的未來必須融合與合作,而非對立。哈佛大學醫學教授大衛·艾格斯曾指出:“未來的醫學不再是某一種醫學,而是各種醫學的結合?!痹诰珳梳t學、人工智能、大數據分析迅速發展的今天,醫學不應只是單一流派的競爭,而是不同醫學體系在各自擅長領域中互補,為患者謀求最優解。

        臨床上,我們越來越多地看到,中西醫結合可以提供更完善的治療方案。例如癌癥治療中,現代醫學提供精準的手術、放化療,而中醫可在此基礎上調理患者體質,幫患者更好地耐受治療、提升生活質量。這種整合醫學的思維,不是要取代某一方,而是利用各自優勢,形成更全面的治療體系。

        醫學是一門充滿未知的科學。即便經驗豐富的醫生,也無法做到對所有疾病了然于胸。真正的醫學進步,不在于堅持某一套既有體系,而在于不斷學習、不斷驗證、不斷修正。作為醫者,我們或許無法窮盡生命的全部奧秘,但至少可以保持一顆謙遜的心,尊重不同的醫學視角,理解患者的需求,推動醫學走向更包容、更融合的未來。畢竟,我們所有人——無論是西醫、中醫,或是其他醫學領域的從業者——都只是站在不同角度,嘗試描繪生命的全貌?!?

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