受訪專家：中國投資發展促進會大健康專委會副主任  解奕炯,福建省泉州市安溪縣中醫院黨委書記  林錦德,江蘇省南通市中醫院信息科科長  解金洪,安徽省宣城市旌德縣中醫院藥劑科科長  朱  雷

本報記者    韓金序 王  寧 曹宇悅

一個清晨，福建閩南山區龍涓鄉村民李鐵（化名）從快遞員手中接過印有“安溪縣中醫院共享藥房”字樣的保溫箱，里面是他前一天在鄉衛生院開的中藥湯劑。從“翻山越嶺取藥”到“送藥上門”，這場發生在縣域的中醫藥服務變革，背后是“共享中藥房”正在重塑基層醫療服務格局。

2024年11月，國家六部委聯合印發的《關于改革完善基層藥品聯動管理機制擴大基層藥品種類的意見》明確提出“鼓勵依托緊密型縣域醫共體建設縣域中心藥房（共享中藥房）”。這種以縣級醫療機構為龍頭，整合藥材采購、處方審核、煎煮配送等資源的區域性平臺，致力于讓優質中醫藥資源真正下沉到鄉村末梢。

在福建省泉州市安溪縣中醫院350平方米的智慧煎藥中心，42臺自動煎藥機正有序運轉。這個覆蓋全縣33家醫療機構的“中藥中樞”，從2018年運行至今已配送中藥飲片177.32萬帖，2024年配送量達到2018年的近8倍。安溪縣轄區面積超過3000平方公里，邊遠鄉鎮距縣城超130公里?！斑^去基層中藥房常會缺藥，有些住得遠的患者來縣城取藥要耗一整天?！卑蚕h中醫院黨委書記林錦德告訴《生命時報》記者，如今有了共享服務，患者在聯盟內任何基層機構開方，處方都會實時傳至縣中醫院共享藥房，經審核、調配、煎煮后，城區2小時送達，鄉鎮1天內到家。

這樣的變化同樣發生在安徽旌德。2023年6月，旌德縣智慧共享中藥房啟動，全縣10家鄉鎮衛生院、58家村衛生室被納入緊密型縣域醫共體。自此，村醫開方后，縣中醫院中藥師審核、煎煮，郵政快遞24小時內免費配送到家，湯劑由冰袋保鮮，每袋都標有服用時間?！耙郧翱床∠癯霾?，現在像點外賣?！贝迕窳止鹬Φ溃ɑ┏隽吮姸啻迕竦男穆?。截至2025年7月，旌德縣中醫院已完成基層處方調劑約4000人次，共2萬余劑。

在江蘇南通，截至2024年底，南通市中醫院已與22家社區衛生服務中心簽約“智慧云中醫”項目，服務2889人次，配送湯劑2.3萬劑。

“當前共享中藥房推廣的最大挑戰，在于處方數據割裂與監管配套缺失?！敝袊顿Y發展促進會大健康專委會副主任解奕炯在接受記者采訪時表示，基層醫療機構間的處方系統互不相通形成“數據孤島”，處方共享缺乏統一標準與權責界定可能引發糾紛，而物流成本高、基層系統兼容難等問題也會限制共享中藥房的普及推廣。

從安溪、旌德和南通的成功經驗來看，面對這些共性難題，各地需要因地制宜探索特色解法。

安溪縣靠機制筑牢藥房根基。聯盟共享機制保證了“基層開方、縣級審配、物流配送”的閉環，讓33家醫療機構形成服務網絡；集采共享機制則要求安溪縣中醫院統一采購，建立“采購公開、末位淘汰”制度，實現藥材價格降15%，品質從二等升為特等。

旌德縣用技術打通基層末梢。旌德縣中醫院采用全科醫生助手軟件與智能配方系統，簡化基層醫生開方流程，平臺庫存、價格與縣級藥房實時同步；與郵政合作實現“全域覆蓋、24小時免費配送”，偏遠山村也能按時收到藥。

南通市以帶教壯大基層隊伍。南通市中醫院研發的“中醫智能臨床輔助診療系統”能根據患者癥狀推薦經典名方，保證處方實時上傳。市中醫院50多位中藥師（60%為中級以上）組成審方團隊，每周還有24位高年資中醫師下沉基層坐診帶教，讓具備開方能力的社區衛生服務中心從14家增至19家。

數據顯示，安溪基層中醫處方占比從2017年的31.24%升至2024年的36.70%，群眾滿意度達97.58%；旌德縣域內就診率超80%，基層就診率達65%；南通則實現了“患者少跑腿、基層強能力、醫院樹品牌”的三贏。

目前，全國共享中藥房的具體數量尚無確切統計，但從各地公布的情況來看，多個省份已具規模。截至2025年6月，河北省 36 個縣（市、區）依托縣級中醫院建成智慧共享中藥房；截至2024年12月，福建省已有37家中醫醫院布點開展共享中藥房及中藥配送服務試點項目建設。

解奕炯說：“共享中藥房的實質是在重構中醫藥服務的價值鏈，長遠來看，這必然促使傳統藥店尋求轉型，即從單純的‘賣藥點’轉向提供專業用藥指導、健康咨詢等增值服務的‘服務終端’?！苯K省南通市中醫院信息科科長解金洪也認為，共享中藥房的處方虹吸能力和成本優勢確實會對傳統中藥房、零售藥店構成沖擊，但傳統藥店依舊能通過專業化轉型守住基本盤。

在旌德縣中醫院藥劑科科長朱雷看來，共享模式與傳統中藥房的終極目標是一致的，就是讓老百姓方便看中醫、放心用中藥?！皟烧咧皇窃诜請鼍吧洗嬖诓町??！绷皱\德說，“共享中藥房的核心在于彌補基層‘有方無藥’的短板。而那些能提供優質藥材、精細化煎煮和專業藥事服務的傳統中藥房，其存在價值與生存空間并未消失?！睋Q句話說，共享中藥房作為傳統藥房的補充，有助于提高中醫藥服務的可及性和可信度，最終惠及更多百姓?！?/p>