受訪專家：山西省名中醫、山西省中醫院推拿科主任醫師  李建仲

本報特約記者  緱佳鑫

在智能手機和電腦屏幕前“扎根”的現代人，頸椎不堪重負。頸椎病屬中醫“項痹”“筋痹”“痿證”等范疇，在山西省名中醫、山西省中醫院推拿科主任醫師李建仲教授看來，其核心病機絕非簡單的骨頭錯位或椎間盤突出，而是一個由筋及骨的漸進過程。

李建仲介紹，頸椎之所以能穩定且靈活地運動，全靠周圍筋（包括肌肉、肌腱、韌帶等軟組織）的約束和拉動。長期不良姿勢會導致頸周筋肉長期緊張、勞損（即“筋傷”），失去應有的彈性和力量。當筋的約束力下降，頸椎的穩定性就會被破壞，椎體間的動態平衡失調，久而久之出現頸椎生理曲度變直、骨質增生、椎間盤突出等骨方面的變化。因此，李建仲認為，調理失衡的筋才是治本之策。結合數十年的臨床經驗，他總結了一套“通督柔筋”的治療體系。

通調督脈，統領陽氣。督脈循行于身后正中線，貫脊入腦，被譽為“陽脈之?！?，頸椎處于督脈的關鍵通路上。李建仲認為，頸椎病的頭暈、頭痛、視力障礙等諸多癥狀，都與督脈陽氣不通、清陽不升密切相關。通過針灸等方法疏通督脈，能振奮一身陽氣，使氣血上輸于頭面，濡養神竅，從整體上改善頸椎病?！芭R床中，經常有患者問，能否通過按摩治療頸椎病。其實，按摩只是適合健康人的保健方式，頸椎病患者要到正規醫院進行推拿治療?！崩罱ㄖ僬f，通督正脊前，醫生會檢查脊椎的棘突位置是否正常，若有偏左、偏右，或向前、向后凹凸等問題，說明督脈氣血運行受到阻礙，需通過手法復位。除了治療頸椎病，腰椎和膝關節問題也適合用通督正脊療法。

以柔克剛，解痙止痛。針對頸肩部僵硬如鐵的“筋結”和痙攣的筋肉，李建仲反對使用暴力、生硬的推搬手法。他主張“柔筋”，即運用輕柔、深透、持久的手法（按、揉、彈撥、滾法等）松解肌肉，解除痙攣，恢復筋的柔韌性和彈性。所謂“筋柔則骨正”，當緊張的筋肉放松下來，頸椎的異常應力自然解除，小關節的錯位更容易恢復。

整體辨證，因人施治。中醫治病強調整體辨證，頸椎病也不例外。在李建仲看來，頸椎病的發病與內臟功能相關，如肝血不足則筋失所養，腎精虧虛則骨失所充，脾虛則氣血生化無源。因此，治療時需結合患者體質施以中藥內服，或滋補肝腎，或健脾養血，或活血化瘀，達到內外兼治的效果。

李建仲常說，醫療手段是幫疾病“踩剎車”，真正的“駕駛員”是自己。他提醒，防治頸椎病重在日常。

避風寒。風、寒是頸椎病的大敵，會使頸部血管收縮、筋肉痙攣，加重疼痛。因此，夏季避免空調直吹，冬季戴好圍巾，是最簡單的頸椎病預防方法。

糾姿勢。避免長時間低頭，看手機、電腦時，盡量保持視線與屏幕在同一水平線上；每工作45分鐘，務必起身活動5~10分鐘，做“米”字操（需緩慢柔和，切忌甩頭）或遠眺。

挑寢具。枕頭是否合適對頸椎十分重要。仰臥時，枕頭應能填滿頸后與床面的空隙，保持頸椎的生理前凸；側臥時，枕頭的高度應等于一側肩膀的寬度，使頸椎保持中立位。

常鍛煉。推薦兩個簡單動作：1.與項爭力。身體正直，頭緩緩后仰至最大幅度，停留3秒，感覺頸前部有拉伸感，再緩緩回正，重復10次。2.聳肩繞環。雙肩用力向上聳起，貼近耳垂，然后向后、向下、向前做環繞運動，放松肩頸肌肉。頸椎不適時可做，此法也可用于預防保健?！?