受訪專家：北京大學消化疾病研究中心主任  周麗雅，北京大學第三醫院消化科主任醫師  薛  艷

本報記者    牛雨蕾

編者按：當你享受美食時，可曾想過體內正上演一場“消化交響樂”。主導這一過程的，是一群看不見卻本領高超的“消化液工程師”。成年人每天會分泌6~8升消化液，其中含有消化酶、黏液等成分，它們既是分解食物的“利器”，也是保護消化道的“屏障”。本期，我們跟著權威專家潛入人體化學工廠，看這群無聲英雄如何守護健康，解碼長壽秘訣。

各司其職的“消化師”

中華醫學會消化病學分會副主任委員、北京大學消化疾病研究中心主任周麗雅告訴《生命時報》記者，消化液家族有5位核心成員——唾液、胃液、膽汁、胰液、腸液。它們在進食的不同階段“上崗”，用獨特的“化學技能”輔助完成消化任務。

最先登場的是唾液，由腮腺、頜下腺、舌下腺這“三大工廠”及無數分散的“小作坊”共同分泌。唾液中99%是水分，能把干硬的食物濕潤成“食團”，方便吞咽。剩下的1%里有唾液淀粉酶，會將食物中的淀粉初步分解成甜甜的麥芽糖，這就是為什么饅頭越嚼越有甜味；還有黏蛋白、溶菌酶等，前者能潤滑食物、保護口腔黏膜，后者能識別并殺滅外來病原體。進食后，唾液還負責“打掃”口腔里的食物殘渣、有毒物質。有趣的是唾液分泌有兩套機制：只要進食就會自動分泌，這是非條件反射；看到食物、聞到飯菜香味，甚至想到梅子就流口水，這是條件反射。

食物進入胃后，胃液會立刻接手。它是一種無色透明、酸堿度在0.9~1.5的強酸液體，主要成分為鹽酸、胃蛋白酶原、黏液和內因子、水、無機鹽等。人體每日可分泌2.5升胃液，相當于5瓶礦泉水。鹽酸不僅能激活胃蛋白酶原，將其變成能“剪斷”蛋白質的胃蛋白酶；還能讓食物里的蛋白質變性、方便水解；更能殺滅沙門氏菌等細菌，給食物“消毒”；甚至能隨食糜進入小腸，促進胰液、膽汁、小腸液的分泌，并強化鐵、鈣等元素的吸收。黏液和無機鹽則會在胃黏膜表面形成“保護膜”，防止強酸誤傷自己。不過這層“保護膜”有點脆弱，酒精、阿司匹林或吲哚美辛等都會破壞它。內因子則承擔著協助吸收維生素B12等作用。

食糜進入小腸后，胰液和膽汁將正式“上崗”。胰液是消化液里的“全能選手”，每天分泌1~2升，呈堿性，內含胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶等，能消化食物中的淀粉、脂肪和蛋白質三大元素。胰液在空腹時很“懶”，分泌量很少；一旦開始吃飯，它立刻“開工”。膽汁的產生要經過兩道“工序”：首先是肝臟會每天生產0.8~1升金黃色、味苦的肝膽汁；隨后，一部分膽汁會直接進入腸道，參與消化，將脂肪拆解為小顆粒，另一部分則被存入膽囊，強濃縮后變成深綠色。等食糜進入腸道后，膽囊里儲存的膽汁會大量分泌和排出，且食物越“高蛋白”（如牛肉、雞蛋）越能刺激其分泌。因此，吃大餐后，膽囊會更忙。

當食物經過前幾輪消化變成小分子“消化產物”，小腸液就登場了。它是弱堿性液體，成年人每天能分泌1~3升，主要任務是稀釋消化產物，就像給濃稠的果汁加水，方便營養分子能更容易地通過小腸壁，進入血液被身體利用。小腸液很聰明，只有當食糜（半消化的食物）刺激小腸黏膜時，它才會分泌。

多或少都不好

北京大學第三醫院消化科主任醫師薛艷介紹，這些消化液雖然功能強大，可一旦“干活太少”或“用力過猛”就會發生“故障”，身體也會報警。

唾液：多了尷尬，少了難受?？吹交疱伭骺谒?、孕期反應等生理性唾液分泌過多不用擔心。如果是口腔炎癥、鉛汞中毒、帕金森病或腦卒中等導致的分泌過多，且積聚在口腔影響吞咽，可能誤吸入呼吸道、引發吸入性肺炎。此時應先診斷病因，必要時可用抗膽堿藥物減少分泌。唾液分泌過少，不僅吃飯時難咀嚼、說話費勁，還會導致齲齒、味覺變差。暫時性的緊張口干、年齡增長導致唾液腺功能退化、干燥綜合征等自身免疫性疾病、抗膽堿能藥物、利尿劑或因放療導致唾液腺受損，都會導致唾液分泌減少。應對這種情況，除了對癥治療，還可以通過多喝水、嚼無糖口香糖等刺激唾液分泌，緊急時可用人工唾液“救急”。

胃酸：多了燒心，少了不消化。長期飲酒、吃得太辣、焦慮、吸煙、或幽門螺桿菌感染等，都會讓胃酸分泌過多，引發燒心、疼痛、飽脹、反酸等癥狀。應對胃酸過多，要戒煙酒、少吃刺激性食物，必要時可吃抑酸藥。身體衰老、自身免疫性胃炎等會導致胃酸分泌過少，引發腹脹、噯氣，還會影響維生素B12吸收，導致貧血，甚至讓胃液防線失守，讓有害細菌進入腸道。此時應在醫生指導下補充消化酶、維生素B12、或含胃酸成分的藥物。

膽汁：多了腹瀉，堵了發黃。吃太多高蛋白物質、神經過度興奮等會讓膽汁過量分泌，進入腸道、引發腹瀉，甚至反流入胃。日常要避免高脂高蛋白飲食，必要時用藥物調整。膽囊炎、膽結石、肝炎、肝硬化等疾病會直接損傷肝臟或膽囊功能，導致膽汁生成或排泄減少，引發黃疸、腹脹、腹瀉等問題。一旦發現尿像濃茶、大便變淺，甚至伴有腹痛、發燒，應及時就醫。

胰液：多了腹痛，缺了瘦得快。過度進食、過度興奮，或慢性胰腺炎、十二指腸潰瘍、膽囊炎等疾病，都會導致胰液分泌過多，可能引發急性胰腺炎，出現持續上腹痛、腹脹、腹瀉等，應及時送醫搶救。而胰腺受損（如炎癥、手術）后胰液分泌不足，脂肪消化不了，就會出現脂肪瀉、腹脹、腹痛，體重也會掉；還會缺乏維生素，引發夜盲癥、骨質疏松、凝血功能障礙、貧血等。此時，需先治原發病，再補充胰酶制劑。

腸液：多了便溏，少了便秘。吃太多辛辣、油膩食物，或腸道被細菌、病毒“騷擾”，會讓腸液分泌“過載”，多余的腸液會加速腸道蠕動，讓人頻繁跑廁所，拉稀水樣便，還可導致腹痛、腹脹。此時應少吃刺激食物，多喝溫粥、淡鹽水，細菌感染要遵醫囑用抗菌藥。若是腸道黏膜受損、缺乏B族維生素或腸道功能衰退，腸液就會減少分泌量，導致食物消化慢，容易腹脹、便秘，還可能因為營養吸收差變瘦、乏力。此時，應多吃蒸蛋、酸奶等，補充B族維生素，順時針揉肚子幫腸道“動起來”，長期少液則需盡早查黏膜情況。

創造好的“工作”環境

消化液還是腸道菌群的“管理者”。胃液能殺掉大部分食物里的細菌，只有耐酸菌進入小腸；膽汁能“清理”小腸上段的細菌，保持相對“干凈”。反之，胰液不足會讓未消化的營養進入大腸，給壞細菌“喂飯”，導致菌群失調。一旦菌群亂了，腹瀉、腹脹就會找上門。兩位專家提醒，要想讓這些“化學工程師”好好干活，日常需做好幾點。

飲食：給消化液“搭好臺”。日常要定時定量吃飯，別饑一頓飽一頓，要讓消化液規律“上班”，這樣才能工作更長久；每口飯要嚼15~20次，給唾液足夠時間“攪拌”淀粉，減輕胃的負擔；每天還應吃適量健康脂肪，如牛油果、堅果等，刺激膽汁分泌，幫助消化；少吃精加工食品、高糖食物，如蛋糕、薯片等，避免給消化液添亂；乳糖不耐受者，要盡量避開含乳糖食物。

生活方式：給消化液“減壓力”。日常要管理好情緒，避免過度焦慮。壓力會讓唾液減少、胃酸紊亂，緊張時也容易口干、胃痛；每天建議飯后快走30分鐘促進胃腸蠕動，幫消化液“工作”；還要戒煙酒，避免消化液生成受損。

警惕預警信號：幾類癥狀別拖延。出現黑便或咖啡色嘔吐物，可能是胃酸傷了胃黏膜，導致消化道出血；皮膚、眼白發黃、尿色深，可能是黃疸；長期燒心、腹脹，或體重莫名下降，可能是消化液失衡?！?