河北醫科大學第三醫院藥劑科副主任藥師 段坤峰

門診中經常遇到患者拿著醫生開出的藥來咨詢，說用藥后效果不理想，這可能是服藥方法不正確導致的，尤其是服藥時間，同一片藥，不同時間吃，效果可能大相徑庭。下面就為大家介紹10種藥，空腹服用效果更好。

1.抗骨質疏松藥。比如，阿侖膦酸鈉等，患者應在早上起床后用200~300毫升溫水送服，然后再吃早餐。注意服藥后保持上身直立（坐著或站著）至少30分鐘，不能躺下，以免藥片卡在食道引發刺激。

2.甲狀腺激素。如左甲狀腺素鈉等，應在早餐前至少半小時，用半杯水送服，能讓藥物快速直達腸道，高效進入血液循環。牛奶、豆漿等含鈣飲品以及鈣片等不宜同時與甲狀腺激素類藥物服用，以免干擾藥物吸收。

3.部分抗菌藥。如羅紅霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星，空腹服用可讓藥物快速充分地被身體利用，同時能避免食物影響藥效。

4.普利類降壓藥。比如，培哚普利、卡托普利等，患者應在早餐前1小時左右服用，既能避開食物干擾吸收，又能更有效地壓制危險的“晨峰血壓”。

5.腸溶制劑。如阿司匹林腸溶片，腸溶制劑特殊的外衣設計是為了保護胃，讓藥在腸道釋放，因此患者應在飯前至少30分鐘整粒用水送服，千萬別壓碎、掰開或咀嚼。

6.祛痰藥。如桉檸蒎腸溶膠囊，這類藥需要在腸道內吸收，患者應在飯前30分鐘，用涼白開整粒吞服，別拆開膠囊。

7.質子泵抑制劑。如奧美拉唑等，應在飯前半小時到1小時整粒服用。此時，胃里的質子泵（刺激胃酸）最活躍，空腹服藥能在胃酸分泌高峰前“設伏”，達到最佳抑酸效果。

8.胃腸動力藥。如多潘立酮，應在飯前15~30分鐘服用，這時服藥相當于給胃下達“動員令”，讓胃提前做好準備，等食物下肚時，胃動力正好被激活，促進消化吸收，有效緩解腹脹。

9.驅蟲藥。如阿苯達唑，睡前空腹服用驅蟲藥，藥物在體內達到高濃度，可集中火力“圍剿”寄生蟲。服藥次日，多吃些富含膳食纖維的食物，有助將“殘兵敗將”排出體外。

10.抗結核藥。如利福平、異煙肼，患者應在清晨空腹、一次性服完全天的藥量。如果飯后服用，食物會拖慢藥物吸收速度，導致血液中藥物濃度不足，不僅效果打折，還容易讓結核菌產生耐藥性，給治療帶來麻煩。

需要提醒的是，雖然上述藥物建議最好空腹吃，但如果是胃炎、胃潰瘍等胃病患者，一定要先咨詢醫生或藥師，可能需要同時服用胃黏膜保護劑。此外，同一種藥做成膠囊、分散片還是普通片，吃法可能也有差異。比如，阿奇霉素的膠囊/分散片需空腹服用，普通片則沒那么嚴格?！?/p>