● 政策引領健康，環境提供支持，個人決定成效

受訪專家：北京大學新聞與傳播學院健康傳播教授   許靜

北京大學公共衛生學院副教授   史宇暉

本報記者  牛雨蕾

近年來，“自律即健康”的觀念愈發深入人心。不少人凌晨5點起床跑步、三餐只吃水煮菜、拒絕所有甜食，更有甚者將“自律”異化為一種評判標尺：體重上漲是管不住嘴，患慢病是作息散漫……然而，英國愛丁堡大學全球公共衛生教授德維·斯里達爾在《如何避免過早死去》一書中寫道，健康從不是一場“個人英雄主義”，而是由公共政策、生活環境、文化氛圍等共同塑造。

斯里達爾指出，良好的社會環境會讓健康像走平路一樣輕松，否則就會變成爬陡坡式的艱難挑戰。北京大學新聞與傳播學院健康傳播教授許靜表示，個人飲食、運動、作息等都與周邊環境緊密相連。當周邊到處是觸手可及的超加工食品、實惠大碗的高油鹽菜品，對比耗時耗力的烹飪，三餐的選擇難免受干擾；如果出租屋容不下一張瑜伽墊、公園距離遠、健身房費用高，規律運動的想法很容易被打消。不少人并非“不想健康”，而是在不利環境中，令努力事倍功半。

但如果公共政策降低了健康行為門檻，健康選擇便會成為最省力的選項。北京大學公共衛生學院副教授史宇暉表示，首先，公共政策能讓健康從“需要意志力”的行為，轉變為“自然而然”的日常。如荷蘭阿姆斯特丹自1895年起便出臺激勵政策，推動自行車道建設，如今已是“世界自行車之都”，該市居民預期壽命比荷蘭全國平均水平高2.3歲，作為黃金有氧運動的騎行起到重要作用。其次，社會環境負責降低健康行為門檻。法國、馬來西亞等國通過征收糖稅、拉高成本，實現含糖飲料消費下降。再次，社會文化有助塑造集體認知，主導健康氛圍形成，并使其成為比政策更持久的行為規范。

健康長壽不是一個人的戰斗，兩位專家表示，構建健康環境需要形成四方合力。

健康政策融入生活。一方面，讓健康設施與生活場景緊密銜接，如進一步推進“15分鐘健身圈”的鋪設，要求住宅小區按人均不低于0.3平方米標準預留綠地和健身空間，新建公路時同步規劃寬度不小于1.5米的自行車道；加大對健康食品行業的扶持，通過稅收減免降低居民的相關消費成本；依托權威平臺對健康熱點事件進行科普，優化健康信息環境。另一方面，積極開展健康評估，如規劃工業園區時，要求企業配備廢氣處理設備，確保周邊PM2.5濃度年均值不超過35微克/立方米；規劃農村養殖區域時，同步評估糞污處理對土壤、水源的影響，避免污染引發疾病。

打造健康最小單元。硬件設施方面，社區可按每千人2件的標準配備健身器材，確保居民擁有充足的鍛煉空間；建設社區食堂，為老人、上班族等提供低鹽、低脂、低糖的健康餐食。健康服務方面，社區等可定期組織健康講座；每半年舉辦社區運動會，設置廣場舞、健步走等適合全年齡段的項目；每個月開展1次專家義診，重點篩查高血壓、糖尿病等慢病。另外，社區可開展健康家庭評選，鼓勵家庭自主養成低鹽飲食、規律運動等習慣，形成聯動效應。

企業管理員工健康。企業可設置站立辦公區，有條件的可配備跑步機、啞鈴等器材，減少員工久坐時間；定期組織體檢，納入腫瘤標志物篩查等項目；每半年開展1次急救培訓，確保大部分員工掌握心肺復蘇技能；落實帶薪休假，探索彈性作息，讓員工更好地平衡工作與生活。

當好第一責任人。外界環境打下基礎，但能否實現健康，最終取決于個人行動力。建議設定健康目標時，把“我要運動”等抽象概念拆解成“每周、一、三五運動30分鐘”“每天走8000步”等具體指令；降低行動阻力，控制飲食時先允許“每周吃1次想吃的零食”；主動通過公立醫院、疾控中心官網等平臺學習健康知識，不盲信養生謠言，為自身健康負責?！?