本報特約記者  王馨桐  張 宸

2025年夏，14歲少女林林（化名）意外從高空墜落，昏迷不醒，被緊急送往當地醫院時，已經出現嚴重的多系統損傷：雙肺挫傷伴廣泛積液、氣胸、頸椎骨折、骨盆和四肢多發骨折、腹腔以及腎周出血。盡管醫務人員為她立即實施了氣管插管、輸血和升壓藥支持，但血壓與氧合持續下降，命懸一線。

“上ECMO（即體外膜肺氧合）！這就是最后機會！”在接到當地醫院會診申請后，哈爾濱醫科大學附屬第一醫院（簡稱哈醫大一院）重癥醫學科ECMO團隊迅速響應，攜帶設備奔赴當地醫院?？紤]到患者血管條件極差、骨折復雜，團隊果斷選擇經右頸內靜脈置入單管雙腔靜脈導管，左股動脈置入灌注管。隨后，林林生命體征略見平穩，轉入哈醫大一院重癥醫學科繼續搶救。在ECMO支持下，團隊聯合NO（一氧化氮）吸入治療、肺泡灌洗等措施改善氧合。在反復纖支鏡下，清除堵塞氣道的血凝塊成為治愈關鍵之一。重癥醫學科副主任楊威醫生帶領團隊多次耗時數小時給予鏡下治療，為肺功能恢復贏得時間。在ECMO治療進入第20天時，林林氧合指標逐步改善，撤機成為可能。然而，撤機后短時間內，她突發高熱、血壓驟降、乳酸飆升至8.6毫摩爾／升，降鈣素原暴漲30倍，出現感染性休克與“細胞因子風暴”征象。團隊迅速調整方案，緊急啟動血液凈化及血液吸附治療，以清除體內炎癥因子，幫她渡過難關。連續兩晝夜的血液凈化后，監護指標終于穩定：乳酸下降，感染指標好轉，逐漸擺脫升壓藥維持。

當鎮靜鎮痛藥物開始逐步減量，護士在為林林擦拭身體時，發現她的睫毛輕微顫動。在呼喚中，她緩緩睜開雙眼，并微弱地握住了護士的手——這簡單的動作，如重啟生命般震撼人心。最終，經過長達32天的精心救治和守護，林林病情逐漸平穩，脫掉了呼吸機，拔除了氣管插管，未來還需要繼續接受骨科手術和康復治療?！?