受訪專家：浙江大學附屬第一醫院全科醫學科主任醫師 任菁菁 本報記者 徐盈

隨著年齡增長，有些老人發現自己經?？诟?，大量喝水也不緩解。近日，《口干診治與管理專家共識（2025）》（以下簡稱《共識》）發布，給出了詳細的干預措施。本期，我們邀請《共識》專家組組長、浙江大學附屬第一醫院全科醫學科主任醫師任菁菁進行詳細解讀。

《共識》指出，口干患病率隨年齡增加而上升，15~34歲人群為9.3%，60歲以上人群為19.1%，75歲以上人群達26.5%。這主要與老人唾液腺生理減退、基礎病增多、藥物副作用疊加等相關?？诟蓵先松眢w健康、生活質量帶來很多不良影響，包括口腔問題增多，如齲齒風險升高3倍，念珠菌病發生率增11.5%，易誘發黏膜潰瘍；味覺差、吞咽難導致進食受限，易缺蛋白質、維生素；全身風險增加，加重糖尿病等基礎病，夜間口干致睡眠差、免疫力下降；頻繁飲水影響社交、睡眠，可能導致老人活動受限；口干致口腔異味，可能引發焦慮、社交回避等。

口干的病因非常復雜，病理性因素包括唾液腺疾病、口腔黏膜疾病等；全身性因素包括神經系統疾病、代謝性疾病、呼吸系統疾病等；非病理性因素包括精神心理因素、飲食因素等；此外還有藥物性因素、醫源性因素（手術等）。老年人群的口干癥狀更傾向與基礎疾病和藥物使用有關。

《共識》指出，根據嚴重程度，口干可分為三度。輕度：唾液黏稠或口腔干燥感，尚未影響正常飲食；中度：需頻繁飲水或使用口腔潤滑劑緩解癥狀，飲食受限，僅能進食泥狀或軟質濕潤食物；重度：口腔干燥嚴重影響攝食功能，需依賴管飼、部分或完全腸外營養支持。

任菁菁表示，老年口干患者應先從生活方式調整入手，進行多維度的干預，單靠增加飲水量可能無法達到很好的效果。這是因為，水僅能起到臨時濕潤的作用，10~15分鐘后就無效了，而且水中沒有唾液中黏蛋白的鎖水、溶菌酶的抗菌等功能；飲水無法逆轉唾液腺衰退，也不能對抗藥物“抑唾液”的作用；大量飲水甚至可能加重老人負擔，導致夜尿多、影響睡眠，心腎不全者還可能出現水腫。因此，建議老年口干患者從以下幾方面調整。

環境?！豆沧R》指出，改善生活環境是緩解口干的有效非藥物手段之一。居家場所應維持40%~60%的相對濕度，空調或暖氣環境下最好能配備加濕器。

心理。積極樂觀、作息規律、避免情緒過度緊張等，有助于緩解口干癥狀。任菁菁建議老人建立良好的社交圈，積極參加有益活動，以調節心情。

營養?？诟苫颊咭滓蛭队X受損、吞咽困難導致營養不良，《共識》建議，食物質地以濕、潤、軟、滑為宜，烹飪方式以清淡為主，做到小口慢咽、餐間飲水；日常多食用高水分、富含歐米伽3脂肪酸、維生素C、維生素E、優質蛋白質的食物，避免辛辣、油膩等刺激性食物；煙酒會刺激口腔黏膜，減少唾液分泌，加重口干癥狀，最好戒掉。

運動。選擇步行、太極拳、八段錦等低強度運動，每周3~5次，每次30分鐘，可增強食欲和唾液腺功能。氣功、瑜伽或冥想呼吸法有助調節自主神經功能，減少口干癥狀。任菁菁提醒，老人需避免在高溫環境下運動，運動前后及時補充水分，防止大量出汗加重口干；叩齒咽津等口腔內運動、對口腔及周邊部位進行局部按摩，也有助于增加唾液，改善口干。叩齒咽津的具體做法為：口唇微閉，上下牙齒有節奏地互相叩擊，次數不限；叩齒完后，用舌沿上下牙齒內外側轉攪多次，等津液（唾液）增多后，鼓腮用唾液含漱數次，最后分3次徐徐咽下。

任菁菁表示，在此基礎上，醫生會針對病因進行治療，比如糖尿病患者通過合理控制血糖來減少口干癥狀；藥物引起口干，且癥狀較為嚴重時，可以考慮停藥或調整治療方案。同時，老年患者還可在醫生指導下，用人工唾液對癥治療口干；用口腔噴霧劑隨時為口腔補充水分；通過咀嚼口香糖刺激唾液腺，從而減輕口干癥狀?！?