受訪專家：北京大學人民醫院心血管內科主任醫師  張海澄

本報記者  施  婕

民間一直流傳著這樣一種說法，認為人一生的心跳次數是固定的，運動會加快消耗這一“額度”。但近日發表于《美國心臟病學會雜志：進展》的一項研究提出，運動并不會因暫時加快心跳而縮短壽命；恰恰相反，經常運動的人靜息心率更低，壽命也更長。

該研究由澳大利亞圣文森特醫學研究所主導，通過24小時動態心電圖監測，對比了109名運動員與38名健康對照者的心率數據。結果顯示，運動員組的平均心率為每分鐘68次，而非運動員組為每分鐘76次。換算成24小時心跳總數，運動員每天“節省”了約11520次心跳，降幅達到10%。該研究引入了“心跳消耗”這一形象概念，幫助我們理解身體在不同狀態下的心臟負荷：休息時心跳“節省”，運動時心跳“支出”。

北京大學人民醫院心血管內科主任醫師張海澄介紹，靜息心率，是指人在清醒、安靜、情緒平靜且不進行任何身體運動的狀態下，每分鐘心臟跳動的次數。成年人的正常靜息心率范圍為每分鐘60至100次，老年人或女性心率可能略高于平均水平。在正常范圍內，靜息心率較慢，通常意味著心臟泵血功能更強、效率更高，身體整體狀態也更健康。反之，靜息心率過高可能表明心臟承受了額外的壓力，處于高負荷工作狀態，長期如此更易出現勞損，可能預示著心血管病風險高。因此，理想狀態下，靜息心率在50~80次/分，反映心臟功能較好；超過80次則視為偏快，可能增加心血管疾病和死亡風險。研究顯示，每增加5次/分的心率，全因死亡風險增加12%，心血管疾病風險增加9%。

此外，心率變異性和心臟儲備功能也是衡量心臟健康的重要指標。心率變異性反映心跳間隔隨時間的變化能力，該快就快，該慢就慢，按需提供足夠動力。較高的心率變異性代表身體能更好適應內外環境變化，是身心健康的積極信號。心臟儲備功能是指心臟通過增強心肌收縮力來提高每搏輸出量的能力，如一個人靜息心率50~60次/分，運動或緊張時能迅速升至150~160次/分，心臟泵血能力提升三倍以上；而靜息心率90~100次/分者，運動時最高心率150~160次/分，心臟泵血能力僅增1.5倍，心臟儲備能力差。

張海澄表示，通過運動可以“塑造”出更高效、更強健的心和肺，從而降低靜息心率。運動時心臟需要更努力地工作，這一過程能夠鍛煉心肌，使其變得更厚實、更有力。強健的心臟每搏輸出量更大，能夠泵出更多血液以滿足全身供血需求，因此無需頻繁跳動。適度運動能提升心臟效率，但過度訓練則會適得其反。當訓練過于頻繁和劇烈時，靜息心率反而上升，心率變異性下降，運動表現也會減弱。

在運動方式的選擇上，張海澄提出，有氧運動是提升心肺功能、降低靜息心率的最有效方式，其中快走、慢跑、游泳、揮拍類運動等都是優秀的選擇。運動強度上，可通過心率上限來監控，計算公式為（220－年齡）×60%~80%，如60歲人群的運動心率宜控制在96~128次/分。運動總量上，根據世界衛生組織推薦，成年人每周應累積150~300分鐘中等強度有氧運動，或75~150分鐘高強度有氧運動。運動感受上，如果運動時有胸悶、憋氣等不適，要立刻停止；生病或身體狀態不佳時不要勉強運動，避免偶爾運動一次就進行大運動量。

張海澄強調，有氧運動同樣有助于心血管病等慢性病患者提高心肺功能、降低靜息心率，但不應過度追求強度。建議在開始運動計劃前，到醫院進行相關檢查和運動評估，由醫生開具更精準的運動處方?！靶穆室膊⒎窃降驮胶?。如果普通人在白天清醒狀態下平均心率低于50次/分，并伴有頭暈、胸悶、乏力、記憶力減退或一過性黑矇等癥狀，需及時就醫?！薄?/p>