冠心病已成為人類健康的第一殺手，很多人認為冬季是冠心病的高發季節，但其實，夏季也是冠心病“卷土重來”的危險時刻。盛夏酷暑，冠心病發作導致心絞痛乃至心梗的報道屢見不鮮。臨床證實，當氣溫超過33℃時，人體的新陳代謝會顯著加快，對血液循環系統有很大沖擊。那么，生活中該如何護心養心，尤其是夏季如何防住各種危險因素呢?本期，《生命時報》專訪了江蘇省中醫院原院長唐蜀華教授。

隨著社會節奏加快及人們生活水平提高，冠心病發病率越來越高，人群也趨于年輕化?！艾F代人的飲食與古人有很多不同，是一些內科疾病多發、高發的誘因?！痹谔剖袢A教授看來，這種趨勢說明現代人的生活方式出了問題。舉個簡單的例子，古人的食物中油和糖的獲取很困難，不論游牧還是農耕，需要大量體力勞動。但現代人油和糖很容易獲得，且久坐時間大大增加。

對于心血管疾病的致病機理，從古到今經歷了一個漫長的認識發展過程。唐蜀華教授說，冠心病屬中醫“胸痹”范疇，傳統醫學認為與“瘀”“熱”“毒”有關?，F代中醫對這個病有新認識，認為寒凝、血瘀、氣滯、痰阻、瘀熱都是病機，不能簡單地歸于“胸痹”。從中醫角度看，“人年四十，陰氣自半”“八八以后腎氣衰”，當腎虛不能鼓舞五臟之陽和滋養五臟之陰時，就會導致心氣虛、心陰虛或氣陰兩虛，出現陽虛，影響心臟功能，誘發冠心病。

現代中醫研究發現，冠狀動脈中的粥樣斑塊及血脂、血黏度等的增高即是“瘀”，炎癥反應與中醫“熱(毒) ”的認識不謀而合。借助現代科學技術微觀指標，可發現炎癥標志物相關性、血管內皮細胞功能、血小板功能變化、血液流變學指標異常等，即是“瘀熱”所致。

中醫認為，血糖和血脂在正常范圍是營養，過度了就是病邪。高脂血癥多是由于喜歡吃重口味食物、甜食、喝酒、抽煙等引起，這些習慣會損傷脾胃，讓體內生熱，繼而誘發與冠心病相關的危險因素或疾病，如高血壓、高脂血癥、糖尿病等。

防治冠心病，中醫建議先從生活方式開始干預，以去“瘀熱”為主。具體做法是：定期體檢，看各項指標是否異常。高血壓、高血脂、高血糖均涉及飲食過量問題。如果血糖高，精細米面要少吃，不宜超過食物總量的1/4，油和脂肪要少吃，每天不超過25克。肥胖人群要主動減重，管住嘴邁開腿，每餐七分飽，適量增加有氧鍛煉。也可嘗試做八段錦、打太極拳，這兩項中醫保健法能幫助降糖降脂降壓。戒煙戒酒，避免過度緊張，保證作息規律。

冠心病人群，如何借助中醫調治?唐蜀華教授說，遵循中醫辨證論治原則，冠心病宜標本兼顧，以養陰活血、清熱解毒為法，主要有兩個思路：針對肝腎陰虛的發病基礎，重視滋養肝腎以扶正;而對于瘀熱蘊毒損絡的病理機制，則重在活血清熱解毒以祛邪。他根據數十年臨床經驗與研究，分別創制出新方黃芪生脈飲、蘆黃顆粒，辨證施治。

黃芪生脈飲由生脈散演變而來，由黃芪、黨參、麥冬、五味子組成。黃芪、黨參能益氣，麥冬可養陰清熱，五味子善滋陰。四味藥相得益彰，共奏益氣養陰之功?，F代藥理證實，黃芪對心肌有明確的強心作用;黨參能改善內外源性脂質代謝紊亂，可有效預防高脂血癥及動脈粥樣硬化;麥冬有抗心律失常和擴張外周血管的作用;麥冬、五味子能提高耐缺氧能力。

蘆黃顆粒由何首烏、黃精、姜黃、紅花、虎杖、漏蘆組成，何首烏、黃精滋養肝腎;“氣行則血行”，姜黃、紅花通利血脈、化瘀行氣;虎杖、漏蘆清熱解毒，對動脈粥樣硬化(瘀熱蘊毒)的治療意義重大。

關于自己日常是如何養心護心的，唐蜀華教授笑著說：“我父親(唐鼎元)也是一名老中醫，活到95歲，他看中的就是《醫經》(古代四種“方技之書”之一)所說的兩句話：飲食有節、起居有常。與現代人的飲食和生活習慣結合，要做到：

一方面，高血壓人群注重飲食少鹽、糖尿病人群管好主食。

另一方面，起居有常就是持之以恒地早睡早起，中午打個盹。如果老是開夜車，尤其是熬夜看手機或看電視，陰陽顛倒可致氣血紊亂，造成免疫功能下降，積久必致健康受損。中醫認為，上午11點至下午1點為心經當令，是心神工作的時間，這時如果放下體力或腦力工作，讓自己的氣血再重新流回體內去“關照”內心，就不至于太勞心?？梢哉f，午睡一定程度上可以預防冠心病。

另外，上了年紀后，每天可根據自己的體力活動30~40分鐘，快走或打打拳，身體微微發熱就好，不必和別人比?！?/p>